WWW.PROGRAMMA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Учебные и рабочие программы
 

Pages:   || 2 |

«Содержание Предисловие 1. Краткие сведения о Приднестровском регионе 1.1. Социально-экономическая ситуация в регионе 1.2. Политика и законодательство в области общественного здоровья ...»

-- [ Страница 1 ] --

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ

в Приднестровском регионе Республики Молдова

Региональный отчет для ЮНЕП / ГРИД-Арендал и Центра ОБСЕ в Кишиневе

Иван Игнатьев, НПО «Экоспектр»

Содержание

Предисловие

1. Краткие сведения о Приднестровском регионе

1.1. Социально-экономическая ситуация в регионе

1.2. Политика и законодательство в области общественного здоровья

1.3. Природные ресурсы Приднестровья

1.4. Демографическая ситуация в Приднестровье

2. Здоровье детского населения Приднестровья

2.1. Система санитарно-гигиенического мониторинга в Приднестровье

2.2. Санитарно-гигиеническое ранжирование территории Приднестровья

2.3. Здоровье и физическое развитие и детей

2.4. Уровень и структура заболеваемости среди детей

2.5. Патологические состояния у детей и их распространённость

2.6. Рождаемость и детская смертность

3. Качество окружающей среды в Приднестровье

3.1. Питьевая вода

3.2. Поверхностные воды

3.3. Атмосферный воздух

3.4. Почва и санитарные меры

3.5. Продовольственная и пищевая безопасность

3.6. Окружающая среда и здоровье детей в Приднестровье

4. Индивидуальное поведение детей: детская наркомания и СПИД

5. Социальные условия (проблемы) которые могут увеличивать вредное воздействие факторов среды: миграция родителей

6. Региональные программы по снижению уровня экологической опасности Список использованной литературы (ссылки) Приложения     1. Краткие сведения о Приднестровском регионе 1.1. Социально-экономическая ситуация в Приднестровье На начало 90-х годов ХХ века, Приднестровье являлось наиболее развитым в экономическом отношении регионов Молдавии, с высокой плотностью населения, производственных и социальных объектов. На долю региона приходилось около 40% совокупного общественного продукта МССР, при том, что доля его в населении республики составляла 15,2%, а в территории 12,4% (4613 км2). В Приднестровье размещены крупнейшая на Балканах Молдавская ГРЭС, Дубоссарская ГЭС, металлургический комбинат и более 100 крупных предприятий машиностроительной, лёгкой, электротехнической, мебельной, консервной и микробиологической промышленности. Уровень интенсификации и химизации сельскохозяйственного производства в регионе в 6 раз превосходил аналогичный показатель по СССР в целом [1].

Распад СССР, политическая напряжённость, а затем и военный конфликт (1992 г.) привели к затяжному социально-экономическому кризису, в регионе. С 1990 по 1999 год индекс объёмов промышленного производства уменьшился на 72,1%, а сельскохозяйственной продукции на 68%. В 1999 году ВВП Приднестровья составил лишь 20% от уровня 1991 года. Падение ВВП, только за период с 1996 по 1999 год, составило 14,2% [2]. Катастрофически снизилась заработная плата, выросли цены, увеличилась безработица, ухудшилось финансированиесоциальной сферы и природоохранной деятельности.

Период с 2000 по 2006 год были самыми удачными для экономики и социальной сферы Приднестровья. В эти годы наметился целый ряд положительных тенденций связанных с модернизацией законодательной и институциональной базы, либерализацией экономики, приватизационными процессами, укреплением финансовой системы. Эти тенденции нашли своё отражение в росте ВВП: в 2001 г. на 11%; в 2003 г. на 18,4%; в 2004 г. на 16,2%. Выросли и объёмы промышленного производства: 2001 – 9%, 2003 – 21,8%, 2004 – 4,9%. В 2007 году ВВП Приднестровья составил 6789,0 млн. приднестровских рублей, что составляет 111,7 % к ВВП 200 года. Инфляция в регионе за 2007 достигла почти 30 %, а за первые 4 месяца 2008 года — 15,78 %. В конце 2007 года прожиточный минимум для трудоспособного населения составлял $87; средняя зарплата — $218. Экономика Приднестровья характеризуется высокой степенью открытости и полностью зависит от экспорта готовой продукции и импортных поставок сырья, материалов и продовольствия. Из-за мирового экономического кризиса экспорт приднестровских товаров сократился более чем на 50%, что привело к снижению уровня жизни и социальной защищённости населения. Существенное влияние на социально-экономическую ситуацию в регионе оказали и природные факторы, в том числе засуха 2007 года и наводнение 2008 года.

Социально-экономический кризис, несовершенство законодательной и нормативноправовой базы, несогласованность действий различных ведомств, отсутствие должного контроля над состоянием окружающей среды и открытости принимаемых решений привели к следующим экологическим проблемам:

–  –  –

1.2. Политика и законодательство в области общественного здоровья Основным органом исполнительной власти в области здравоохранения и социальной политики в Приднестровье является Министерство здравоохранения и социальной зашиты [3].

Оно осуществляет координацию и контроль деятельности подведомственных организаций здравоохранения и социального обеспечения, координацию и контроль деятельности находящейся в его ведении службы ветеринарного и фитосанитарного благополучия, координацию деятельности Пенсионного фонда Приднестровья и фонда обязательного социального страхования.

   

Задачами Министерства здравоохранения и социальной защиты являются:

а) нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, социального обеспечения, санитарного благополучия;

б) учреждение и установление структуры подведомственных организаций необходимых для осуществления возложенных на Министерство здравоохранения и социальной защиты функций, порядка их организации и деятельности;

в) осуществление оперативного управления имуществом подведомственных организаций, распоряжение финансами, выделяемыми для сферы здравоохранения, социальной зашиты населения, санитарного благополучия;

г) координация деятельности организаций здравоохранения и другим находящихся в его ведении подведомственных структур и организаций;

д) осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения и социального обеспечения, включая контроль за медицинской и фармацевтической деятельностью, за оказанием медикосоциальной помощи населению и медико-социальной реабилитацией инвалидов, а также контроль, надзор за санитарно-эпидемиологическим и санитарным благополучием;

е) совершенствование законодательства Приднестровья в области охраны здоровья, социального обеспечения населения, санитарного благополучия:

ж) международное сотрудничество в области охраны здоровья, социального обеспечения населения, ветеринарной и фитосанитарной деятельности.

В рамках процесса становления и совершенствования региональной законодательной и нормативной базы в Приднестровье был принят ряд законов и нормативных актов, регулирующих вопросы здравоохранения.

Основным законодательным актом, определяющим право человека и гражданина на охрану здоровья, включая бесплатное медицинское обслуживание и лечение в государственных учреждениях здравоохранения (ст. 39) и право на безопасную для жизни и здоровья окружающую природную среду и на возмещение вреда причинённого нарушением этого права (ст. 40), является Конституция Приднестровья (1996г. [4]).

Региональная политика в сфере здравоохранения регулируется законом «Об основах охраны здоровья граждан» (1997), определяющим отношения граждан, органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, местной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

Базовым законодательным актом, в сфере санитарно-гигиенического и эпидемиологического благополучия является закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ред. 2009 [5]). Настоящий Закон направлен на обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и безопасную окружающую природную среду.

Закон определяет полномочия органов центральной и местной власти, а также права и обязанности граждан и юридических лиц в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Вопросы оказания частной медицинской помощи населению, обеспечения и обращения медико-фармацевтической продукции, донорства, профилактики, лечения и социальной реабилитации отельных групп заболеваний регламентируются отдельными законодательными актами [5]:

Закон «О частной медицинской деятельности в Приднестровье» (ред. 2007).

• Закон «О фармацевтической деятельности» (ред. 2009).

• Закон «О донорстве» (ред. 2003).

• Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (1994).

• Закон «О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом • иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (ред. 2007).

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» (ред. 2008).

• Закон «Об утверждении целевой программы «Профилактика ВИЧ/СПИД - инфекции и • инфекций, передающихся половым путём (ИППП), в Приднестровье на 2010-2114 годы»

(2009).

    Закон «О предупреждении распространения туберкулёза» (ред. 2009).

• Закон «О социальной реабилитации больных хроническим алкоголизмом, наркоманией • или токсикоманией» (2009).

В Приднестровье приняты и реализуются следующие целевые программы в области здравоохранения:

«Детям здоровые зубы»

• «Образование и здоровье»

• «Иммунизация населения ПМР»

• «Онкология: совершенствование онкологической помощи населению ПМР»

• «Профилактика ВИЧ/СПИД инфекций, передающихся половым путём»

• «Улучшение условий труда и учёбы»

• Лечебно-профилактическая, диагностическая и санитарно-эпидемиологическая деятельность обеспечивается 25 медицинскими учреждениями, 10 из которых имеют региональный статус, а 15 относятся к городским и районным учреждениям.

1.3. Природные ресурсы Приднестровья Вместе с тем, Приднестровье характеризуется незначительной величиной суммарного природно-ресурсного потенциала, пригодного для экономической деятельности. Регион не обладает первичными топливными ресурсами, рудными полезными ископаемыми и лесными ресурсами промышленного значения, что обуславливает его полную зависимость от импорта этого сырья.

По результатам геолого-съемочных работ на севере Приднестровья выявлено и оконтурено несколько рудопроявлений железа, свинца и цинка с площадным распространением рудовмещающих слоев на глубинах 250-300 м. Поисковые и разведочные работы сводились только к выявлению и оценке неметаллических и строительных материалов. По данным сводного баланса неметаллических полезных ископаемых за 2004 год на территории Приднестровья выявлено и разведано 70 месторождений твердых полезных ископаемых и 8 месторождений подземных пресных и минеральных вод [6].

    Основными видами неметаллических полезных ископаемых, характерных для региона, являются: цементное сырьё (карбонатные и глинистые породы); кремнеземистое сырьё; известняки для сахарной промышленности и производства извести; камни стеновые и строительные (органогенно-обломочные известняки и карбонатные породы); глинистое сырьё;

пески и песчано-гравийные породы; пески- отощители и стекольные пески.

На территории Приднестровья зарегистрировано 76 месторождений подземных пресных вод, которые используются в питьевом и технологическом водоснабжении. Запасы подземных вод по республике составляют 933,3 тыс. м3/сутки. Выделено несколько водоносных комплексов подземных пресных вод. Подземные воды аллювиального, аллювиальноделювиального горизонта эксплуатируются почти повсеместно, как крупными водозаборами на севере региона, так и одиночными скважинами, колодцами. Мощность водоносного горизонта колеблется от 2-3 м до 10,0-12,0 м.

На территории региона разведано 12 месторождений подземных минеральных вод, запасы по которым составляют 22 тыс.м3/сутки. На базе этих месторождений подземных вод функционируют санатории: «Кицканы» (Варницкое месторождение) и «Днестр» (Каменское месторождение), пансионаты «Геолог» и «Стругураш» (Маловатское месторождение).

Минеральные воды используются не только в лечебных целях, но и в качестве питьевых.

Из отраслей топливно-энергетического комплекса в регионе получила развитие только электроэнергетика, позволяющая полностью удовлетворить потребности населения и экономики в электроэнергии. Часть производимой электроэнергии экспортируется [2].

   

1.4. Демографическая ситуация в Приднестровье Распад СССР, военно-политический конфликт 1992 года и последовавший за ними затяжной социально-экономический кризис не могли не сказаться на демографической ситуации в регионе. Общая численность населения уменьшилась с 677,9 тыс. в 1989 г. до 665,7 тыс. в 1999 г.

и до 555,347 тыс. (данные переписи населения 2004 г.) [7].

По данным Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровья (МЗиСЦ

Приднестровья) численность населения на 01.01.2009 составила 527 тыс. 527 человек, из которых:

взрослое население – 425.143 человек; дети от 0 до 17 лет – 102.384 человек (от 0-14 лет – 79.700;

от 15 до 17 лет – 22.684).

Табл. 1 Рождаемость в Приднестровье в 1997-2008гг. (на тысячу населения) 8,6 8,2 7,6 7,6 7,0 7,3 7,1 7,9 7,6 9,0 9,1 10,0 Табл. 2 Естественный прирост населения Приднестровья в 1997-2008 гг. (на тысячу)

-1,8 -3,6 -3,9 -4,2 -5,0 -5,5 -5,9 -5,0 -5,7 -6,3 -6,0 -5,0 Табл.

По сравнению с последней переписью населения, проведенной в 1989 г. в границах бывшего Советского Союза, численность населения Приднестровья значительно сократилась. Сокращение численности населения произошло в основном за счет изменения границ региона, т.е. перехода части населенных пунктов под юрисдикцию Молдовы, миграционной убыли населения, вызванной событиями 1992 года, а также так называемой экономической миграцией в более благополучные страны, что характерно практически для всех постсоветских государств. Только за период с 1992 по 1996 гг. Приднестровье покинуло более 30 тыс. человек. После 1996 года отток населения несколько снизился.

Вторым, по значению, фактором оказывающим существенное влияние на демографическую ситуацию в Приднестровье является естественное движение населения. Резкое сокращение рождаемости в Приднестровье и стабильно высокие показатели смертности населения определяют масштабы естественной убыли населения. Так в 1990 году в регионе родилось 12043 человека, а в 2000 году - 5059 человек [8]. Показатели смертности населения увеличились с 7256 до 7770 человека. Если в начале 90-х годов все города и районы региона имели весьма высокие показатели естественного прироста населения, то в 2000 году во всех административнотерриториальных единицах отмечена естественная убыль. Смена естественного прироста убылью населения произошла в 1994 году. Однако если в сельской местности этот процесс имел место еще в 1991 году, то в городских поселениях смертность превысила рождаемость лишь в 1996 году.

Естественная убыль населения за период с 1990 по 2004 гг. составила более 17 тыс. человек.

Причины столь больших масштабов младенческой смертности - общий и структурный социально-экономический кризис региона и как следствие кризис системы здравоохранения, усугубление экологических проблем, ухудшение общего (и особенно репродуктивного) состояния здоровья населения, рост опосредованного воздействия на организм младенцев (алкоголизм, наркомания, инфекционные и наследственные заболевания) и прочее.

В 2006-2008 годах наблюдается некоторое увеличение рождаемости (табл. 1), при стабильном снижении естественного прироста населения (табл. 2). Наиболее высокий прирост рождаемости отмечен в городах Бендеры, Тирасполь, Рыбница, а также в Слободзейском, Григориопольском и Каменском районах (табл. 3). Наиболее низкие показатели рождаемости отмечены в Дубоссарском районе [9].

В последние годы отмечается некоторая стабилизация уровня смертности. Относительно низкий уровень смертности характерен для городского населения Бендер, Тирасполя и Рыбницы.

Наиболее высокий уровень смертности отмечается в сельских населённых пунктах Каменского, Дубоссарского и Слободзейского районов. Столь резкие территориальные диспропорции обусловлены, прежде всего, высокой долей старшего поколения в сельском населении, а также доступностью и качеством медицинского обслуживания и различиями в уровне жизни городского и сельского населения.

Среди непосредственных причин смерти взрослого населения, по данным 2007-2008гг., выделяют: болезни кровообращения (54,5%); новообразования (15,7%); травмы и отравления (8%);

болезни органов пищеварения (6,6%); болезни органов дыхания (3,8%); симптомы и неточнообозначенные состояния (3,4%); инфекционные и паразитарные заболевания (2,6%); болезни нервной системы (0,6%); врождённые аномалии (0,2%); прочие заболевания (4,6%).

–  –  –

2.1. Система санитарно-гигиенического мониторинга в Приднестровье С 2007 года в Приднестровье начала формироваться система санитарно-гигиенического мониторинга, которая основана на анализе и оценке следующих показателей [10]:

Абсолютное число и доля детей с массой тела менее 2500 г. от общего числа родившихся.

• Заболеваемость врожденными аномалиями (пороками) развития детей (0-14).

• Всего абортов (включая мини-аборты).

• Заболеваемость населения (общая, по возрастным и нозологическим группам).

• Заболеваемость детского и подросткового населения (0-14 и 15-17 лет включительно).

• Заболеваемость психиатрическая и наркологическая (общая, по нозологиям;

• половозрастная).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (общая; детей от 0-14 лет;

• половозрастная).

Социально-экономические показатели (инвалидность; расходы на здравоохранение;

• медицинское обеспечение населения).

Среды обитания (атмосферный воздух; вода открытых водоёмов и питьевая вода;

• санитарная охрана почвы селитебной зоны; продукты питания).

Оценка каждого из показателей основана на информации городских и районных центров гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ), отдела статистического и отчётности Главного контрольного управления Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровья, акушерскогинекологического отделений ЦРБ и Центра матери и ребёнка и первичных данных из журналов регистрации анализов ЦГиЭ.

Информация о состоянии сред обитания носит выборочный, и неполный характер и не позволяет объективно оценить влияние отдельных факторов среды на здоровье (смертность) взрослого и детского населения Приднестровья. В официальных статистических и отчётных материалах, ежегодно представляемых санитарно-эпидемиологической службой и медицинскими учреждениями региона, отсутствуют, какие либо, выводы и оценки относительно взаимосвязи между состоянием окружающей среды и заболеваемостью (смертностью) в Приднестровье.

Приднестровский Центр гигиены и эпидемиологии, ежегодно, готовит отчёт «О состоянии здоровья детей в дошкольных и образовательных учреждениях Приднестровья» (Приказ МЗиСЦ ПМР №1018 от 05.12.2002). В отчёте представлена обобщённая информация о заболеваемости (общая и по отдельным нозологическим группам) среди воспитанников детских дошкольных учреждений и учащихся школ представленная по результатам углубленного медицинского осмотра и регистрации острой заболеваемости. Кроме того, информация о заболеваемости (смертности) среди детского населения включена в ежегодный отчёт «Здоровье населения Приднестровья и деятельность учреждений здравоохранения».

2.2. Санитарно-гигиеническое ранжирование территорий Приднестровья В рамках программы санитарно-гигиенического мониторинга Приднестровья в 2008 году была предпринят эксперимент, по ранжированию территорий, исходя из показателей неинфекционной и инфекционной заболеваемости населения и качества среды обитания [11].

–  –  –

1. Инфекционная заболеваемость по административным территориям Приднестровья за 2005-2007 гг. (всего).

2.Неинфекционная заболеваемость по административным территориям Приднестровья за 2005-2007 гг. (всего).

3. Данные формы № 18-здрав за 2005-2007 гг.:

   

а) хозяйственно-питьевое водоснабжение (подземные источники централизованного водоснабжения, поверхностные источники централизованного водоснабжения, городски коммунальные водопроводы из подземных источников, городские коммунальные водопроводы из поверхностных источников, сельские коммунальные водопроводы, ведомственные водопроводы, водопроводы детских учреждений, источники децентрализованного водоснабжения);

б) продукты питания (число исследований по физико-химическим показателям, число исследований по санитарно-химическим показателям, число исследований по микробиологическим показателям);

в) уровни загрязнения атмосферного воздуха - определяемые ингредиенты: пыль, двуокись серы, окись углерода, сажа, двуокись азота, свинец, озон, формальдегид, прочие;

г) характеристика состояния почвы в селитебной зоне (по химическим показателям, по бактериологическим показателям).

Все полученные данные представлены в виде графиков и диаграмм на рис. 1; 2; 3.

Обобщённые результаты ранжирования территории Приднестровья представлены в таблице 4.

Рис. 1 Среднее (арифметическое) значение инфекционной заболеваемости по административным территориям Приднестровья за 2005-2007 гг.

Рис. 2 Среднее (арифметическое) значение неинфекционной заболеваемости по административным территориям Приднестровья за 2005-2007 гг.

      Рис. 3 Среднее (арифметическое) значение показателей нестандартных проб (продукты питания, атмосферный воздух, почва, вода) по административным территориям Приднестровья за 2002-2007 гг.

     –  Тирасполь;

 2  Бендеры;

 3  –  Слободзея;

 4  –  Григориополь;

 ,  5  –  Дубоссары;

 6  –  Рыбница;

 7  –  Каменка.

  Табл. 4 Санитарно-гигиеническое ранжирование территории Приднестровья

–  –  –

Результаты проведённого нами анализ взаимосвязи между здоровьем детского населения Приднестровья и состоянием факторов среды несколько отличаются от официального ранжирования территорий (см. главу 3.5).

–  –  –

Оценка состояния здоровья и уровня физического развития детей приведено в соответствии с данными отчётов «О состоянии здоровья детей в образовательных организациях Приднестровья за 2007-2008гг.» [12], подготовленных Центром гигиены и эпидемиологии (табл.

5).

    Табл. 5 Результаты профилактических осмотров детей и подростков за 2007-2008 годы по Приднестровью (на 1000 осмотренных детей)

–  –  –

На основании результатов углубленного медицинского осмотра учащихся общеобразовательных школ и воспитанников дошкольных образовательных учреждений (ДОУ), в разрезе данных физического развития, показателей общей заболеваемости, свидетельствуют о сохраняющейся тенденции к ухудшению состояния здоровья детей. Наблюдается стабильное ухудшение остроты слуха и зрения, увеличивается количество выявленных случаев дефектов речи и сколиоза, нарушения осанки и общего отставания в физическом развитии. В 2008 году увеличилось, по сравнению с 2007 годом, количество детей с дефектами речи - на 14,2%, со сколиозом – на 11,8%, с нарушениями осанки – на 32%, а показатель отставания в физическом развитии уменьшился – на 15,5%. Подобное увеличение показателей профилактических осмотров детей, отчасти, связано с увеличением количества осмотренных детей, а также активизацией работы участковой сети.

Среди детей дошкольного возраста, число выявленных случаев нарушения остроты зрения увеличилось на 4,2%, а нарушений осанки на 300%. Отставание в физическом развитии в 2008 году уменьшилось на 57,4%.

Среди учащихся средних учебных заведений наблюдается увеличение числа детей с понижением остроты слуха и зрения, нарушением осанки и сколиозом. Отставание в физическом развитии (рост на 52%) наблюдается лишь среди учащихся 10-11 классов.

По мнению специалистов ЦГиЭ рост числа детей с нарушениями осанки и сколиозом и понижением остроты зрения обусловлен несоответствием школьной и детской мебели ростовым характеристикам детей и недостаточным уровнем освещённости в учебных помещениях дошкольных и образовательных учреждений. Отставание в физическом развитии детей связано с нерациональным характером питания, загруженностью в школе при недостаточном уровне физических нагрузок, несоблюдением распорядка дня.

  Такая ситуация, отчасти, является следствием неэффективной комплексной работы административных, хозяйственных, медицинских органов и служб, направленной на устранение факторов окружающей среды, негативно влияющих на состояние здоровья и физическое развития ребенка.

Индекс здоровья учащихся ПМР в 2007 году не изменился и составил 23,9%. Самый высокий индекс здоровья у учащихся Рыбницкого района – 49%, а самый низкий – в г. Тирасполь

– 7,5% и в Каменском районе – 7,7%.

    Состояние здоровья и уровень физического развития детей во многом определяют динамику групп здоровья в дошкольных и школьных учреждениях Приднестровья (табл.6).

Табл.6 Динамика групп здоровья детей и учащихся Приднестровья за 2007-2008 гг.

–  –  –

  Анализ результатов углубленных медицинских осмотров проведённых в 2006-2008 годах среди детей дошкольных учреждений показал, что доля I группы здоровья среди воспитанников ДОУ в 2008 году выросла, по сравнению с 2006 годом, на 3,3% (в 2006 г. – 44,6%). Наблюдается рост на 3% II группы здоровья дошкольников, по сравнению с 2007 годом.

Удельный вес школьников I группы здоровья увеличился по сравнению с 2007 годом на 5,5%, а по сравнению с 2006 годом на 3,2% (в 2006 г. – 43,5%). Уменьшилась на 4,2% доля II группы здоровья у учащихся.

Количество воспитанников ДОУ, допущенных по группам к занятиям физкультурой в году – 100%, а в 2006 году - 99,9%:

- основная группа: 2007 год – 88,1%, (2006 г.- 86,2%, 2005г.- 86,8%),

- подготовительная группа: 2007 год - 9,9% (2006г.-11,4%, 2005г.-10,7%),

- специализированная группа: 2007 -1,8%, (2006-2,4%, 2005г.-2,5%).

Количество учащихся, допущенных по группам к занятиям физкультурой, уменьшилось в 2007 году на 0,7% (2006 -98,2%, 2006 г. -98,9%):

- в основной группе 86,7% (2006 г.-85,5%, 2005г.- 84,5%),

- в подготовительной группе 8,3% (2006 г.- 9,9%, 2005г.- 11,5%),

- в специализированной группе 4,1%(2006г - 4,5%, 2005г.- 3,8%).

2.4. Уровень и структура заболеваемости среди детей

Оценка заболеваемости учащихся школ и воспитанников детских дошкольных учреждений проводится по результатам углубленного медицинского осмотра и регистрации острой заболеваемости на основании сведений предоставленных городскими и районными службами ЦГиЭ (Табл. 7; 8 Приложение 1,2).

Анализ  заболеваемости  воспитанников  в  ДОУ

В 2006-2007 годах наблюдался незначительный рост общей заболеваемости среди воспитанников ДОУ в Приднестровье [14]. Показатель общей заболеваемости в 2007 году составил 1757,00/00, что на 230/00 больше, чем в 2006 году (2006 год- 1734 0/00), темп прироста 1,3%. В 2008 году наблюдается небольшое снижение уровня общей заболеваемости 1752,30/00, что на 4,20/00 меньше, чем в 2007 году, темп убыли - 0,2% [12].

Из 12-ти основных групп нозологических форм заболеваний в 2006-2008 годах отмечался рост по пяти группам нозологических форм (Табл. 7; 8):

    болезни органов дыхания с 1098 0/00 в 2006г. до 11800/00 в 2007г. (темп прироста 7,5%);

эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ с 1,6 0/00 в 2006г. до в 2007г. (темп прироста 6,25%) и до 3,020/00 в 2008г. (темп прироста 77,6%);

болезни уха и сосцевидного отростка с 30,9 /00 в 2006г. до 32,20/00 в 2007г. (темп прироста и до 40,630/00 в 2008г. (темп прироста 26,2%);

болезни органов пищеварения с 79,30/00 до 89,40/00 (темп прироста 25,4%), болезни крови и кроветворных органов с 26,30/00 до 30,70/00 (темп прироста

Снижение заболеваемости – по восьми группам заболеваний:

инфекционная заболеваемость с 198,9 0/00 до 166,3 0/00 (темп убыли 16,4%);

болезни костно-мышечной системы с 52,8 0/00 до 25,74 0/00 (темп убыли 51,2%);

психические расстройства с 55,1 0/00 до 37,2 0/00 (темп убыли 32,5%);

болезни нервной системы с 20,7 0/00 до 16,4 0/00 (темп убыли 20,8%);

болезни системы кровообращения с 9,90/00 до 8,160/00 (темп убыли 17,6%);

болезни глаз и придаточного аппарата с 51,3 0/00 до 46,8 0/00 (темп убыли 8,8%);

болезни органов дыхания с 1180,10/00 до 1155,68 0/00 (темп убыли 2,1%);

болезни мочеполовой системы с 42,00/00 до 41,63 0/00 (темп убыли 0,9%).

В 2007-2008 годах превышение среднерегионального показателя общей заболеваемости отмечается в г. Тирасполе (24620/00 - 2517,90/00), в Григориопольском (22290/00 - 2128,0/00) и Дубоссарском районах (21680/00, 2007г.). В 2008 году зафиксировано снижение общей заболеваемости в Каменском районе и (1209,00/00) в г. Бендеры (988,10/00).

Самый значительный темп прироста отмечается по заболеваниям органов дыхания в 2007 году (7,5%) и эндокринной системы в 2008 году (77,6%). Рост заболеваемости органов дыхания происходит в основном за счет Тирасполя (2810/00), Григориопольского (1010/00) и Рыбницкого (2380/00) районов, а рост заболеваемости эндокринной системы за счет Дубоссарского (10,40/00), Каменского (9,260/00) и Слободзейского районов (6,940/00).

Рост числа заболеваний уха и сосцевидного отростка наблюдался как 2007г., так и в 2008г.

Среднерегиональный показатель по данной группе составил в 2008 году 40,630/00. Рост заболеваемости отмечен в г. Тирасполь, в г. Бендеры, и Рыбницком районе. Самая высокая заболеваемость, в 2007 году, наблюдалась в г. Тирасполь - 51,70/00. В 2008 году этот показатель был превышен в Рыбницком районе (109,20/00), и в г. Тирасполе (41,30/00).

Средний показатель заболеваемости органов пищеварения по региону составил в 2007г. а 2008г. - 89,40/00. Превышение этих показателей отмечается в 2007 году по Каменскому (249,10/00) и Григориопольском районам (2660/00), а в 2008 году по Григориопольскому району (240,70/00) и г. Тирасполь (132,50/00). Рост этой группы заболеваний в Приднестровье происходит, в большей степени, за счет болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей (на 28,3%).

В 2007 году наиболее сложная ситуация по болезням крови и кроветворных органов была в Рыбницком и Слободзейском районах. В 2008 году показатель болезней крови и кроветворных органов был выше среднерегионального (30,70/00) в Каменском (91,40/00), Григориопольском (71,650/00), Дубоссарском (45,90/00) и Рыбницком районах (38,870/00).

В 2007 году в Приднестровье наблюдается незначительный рост числа психических расстройств (55,10/00) среди детей дошкольного возраста (темп прироста 0,7%), в основном за счет роста заболеваемости в г.Бендеры и в г. Тирасполь. Самый высокий показатель психических расстройств был зарегистрирован среди детей Дубоссарского района – 127,80/00.

  В 2008 году отмечено значительное снижение показателей по группе психические расстройства и расстройства поведения. Значительное превышение среднерегионального (37,930/00) показателя отмечается в Дубоссарском районе (97,60/00), в г. Бендеры (68,650/00) и незначительное – в Григориопольском районе (48,40/00).

Самый высокий показатель нервных заболеваний отмечен в 2008 году в Григориопольском районе – 32,460/00. Ниже среднерегионального показателя (16,370/00) зафиксирован уровень заболеваний в Слободзейском районе (6,50/00) и в г. Бендеры (11,660/00).

Средний по региону уровень заболеваний костно-мышечной системы составил в 2007 году - 52,80/00. Превышение этого показателя отмечено в Дубоссарском районе (1000/00) и в г.

Тирасполь (91,20/00). В 2008 году наблюдается значительное снижение этой группы заболеваний на 51,3%.

  Снижение среднерегионального показателя отмечается в г. Бендеры (9,840/00),     Григориопольском (20,80/00) и Каменском районах (2,310/00). Снижение этой группы заболеваний в Приднестровье произошло, в основном, за счет уменьшения числа случаев нарушений осанки (на 20,1%).

Инфекционная заболеваемость в Приднестровье снизилась, темп убыли составил в 2007 году - 15,9%, а в 2008 году 16,4%. Снижение отмечается в основном за счет группы кишечных инфекций с 27,80/00 в 2007 году до 24,90/00 в 2008 году, темп убыли 10,4%. В 2008 году среди воспитанников ДОУ по республике не зарегистрировано не одного случая вирусного гепатита, в отличие от 2007 года – 9 случаев (в Рыбницком – 7 сл., в Григориопольском – 1 сл., в Каменском районах – 1сл.).

В 2007-2008 году также отмечается снижение заболеваемости и по болезням системы кровообращения – в большинстве районов снизились показатели заболеваемости, кроме г.

Бендеры, Дубоссарского и Григориопольского районов, где они увеличились и превышают региональный показатель (8,160/00).

Показатель заболеваний глаза и его придаточного аппарата, в 2007 году, был выше среднерегионального (51,30/00) - в Тирасполе (89,40/00) и в Дубоссарском (57,60/00) районе. В 2008 году этот показатель был ниже среднерегионального (46,80/00) в г. Бендеры (27,90/00), Слободзейском (25,60/00) и Каменском районах (39,40/00). Однако отмечается превышение средних показателей миопии (9,270/00) в Рыбницком районе (33,230/00).

Заболеваемость болезнями мочеполовой системы по региону – 42,00/00 (2007г.), самая высокая - в Тирасполе (71,00/00) и в Григориопольском районе (76,50/00). В сравнении с 2006 годом

– увеличилась заболеваемость в г.Бендеры (ТП 45, 7%), и в Рыбницком районе (ТП 59,6%) – в большей степени за счет острых пиелонефритов и циститов.

В 2007-2008 годах наибольшее количество нозологических форм, по которым превышены среднерегиональные показатели отмечается в г. Тирасполе (6 форм), г. Бендеры (5 форм), Григориопольском (5 форм), Дубоссарском (5 форм), Каменском (3 формы), Рыбницком (3 формы) и Слободзейском (2) районах.

Структура заболеваемости отдельных групп нозоформ в 2008 году не претерпела особых изменений. Как и прежде, основную долю – 65,9% (в 2007 г.- 67,2%)- составляет группа заболеваний органов дыхания; на втором месте находится группа инфекционных заболеваний - уд.

вес 9,5% (в 2007 г – 11,3%); третье ранговое положение занимают болезни органов пищеварения – 4,1% (в 2007 г. – 5,1%), на 4-е место поднялись болезни глаз и придаточного аппарата – уд. вес 2,8% (в 2007 г.- 2,9%, занимали 5-е ранговое положение); на 5-м месте находятся болезни мочеполовой системы – 2,4% (в 2007 г.- 2,4%, занимали 7-е ранговое положение).

В 2007 году индекс здоровья воспитанников дошкольных организаций в Приднестровье снизился и составил 25,7%, что на 4,4% чем в 2006 году (30,1%). Самый низкий индекс здоровья в Слободзейском районе – 15,9%, самый высокий – в Рыбницком районе – 50,7%.

Анализ  заболеваемости  учащихся  образовательных  учреждений

Общая заболеваемость учащихся образовательных учреждений в 2007 году возросла с 930,20/00 (2006г.) до 9970/00 (2007г.), темп прироста составил 7,2%. В 2008 году наблюдается некоторое снижение этого показателя до 963,20/00, темп убыли составил 3,4%.

Из 12-ти регистрируемых классов болезней, в 2007-2008гг., отмечается рост заболеваемости по 6 классам нозологических форм (Табл. 7; 8):

- болезни уха и сосцевидного отростка с 12,0 0/00 до 18,130/00 (темп прироста 51,1%),

- психические расстройства с 21,40/00 до 24,190/00 (темп прироста 13,0%),

- болезни системы кровообращения с 13,40/00 до 15,080/00 (темп прироста 12,5%),

- болезни эндокринной системы с 11,20/00 до 12,150/00 (темп прироста 8,5%),

- болезни нервной системы - с 25,50/00 до 25,950/00 (темп прироста 1,8%),

- болезни органов дыхания с 430,70/00 до 436,2 0/00 (темп прироста 1,3%).

По остальным шести классам нозоформ заболеваемость среди учащихся снизилась:

- инфекционная заболеваемость с 74,6 0/00 до 58,510/00 (темп убыли 21,6%),

- болезни костно-мышечной системы с 107,0 0/00 до 76,98 0/00 (темп убыли 28,1%),

- болезни органов пищеварения с 136,6 0/00 до 119,8 0/00 (темп убыли 12,3%),

- болезни мочеполовой системы с 54,7 0/00 до 51,2 0/00 (темп убыли 6,5%),

- болезни глаза и придаточного аппарата с 76,30/00 до 72,60/00 (темп убыли 4,9%),     болезни крови и кроветворных органов с 5,30/00 до 5,040/00 (темп убыли 4,9%).

В 2007-2008 годах превышение среднерегионального показателя общей заболеваемости отмечалось в Дубоссарском (14030/00 - 1447,00/00), Рыбницком (2008г. -1184,00/00), Каменском (2007г. - 11020/00) и в Слободзейском (2007г. - 11530/00) районах и в г. Тирасполь (11230/00 Наиболее интенсивный рост заболеваемости с самым высоким темпом прироста наблюдался в 2007 году в Слободзейском районе - 31,9% и в 2008 году в Дубоссарском районе Самый значительный темп прироста (51,1%) отмечается в 2008 году по заболеваниям уха и сосцевидного отростка. Рост заболеваемости по Приднестровье произошёл в основном за счет Рыбницкого (52,010/00) и Каменского районов (16,560/00). В других административнотерриториальных единицах – показатели заболеваемости ниже среднерегиональных (18,130/00).

В целом по региону регистрируется повышение показателей по группе психические расстройства и расстройства поведения. Самый высокий показатель в Слободзейском районе – 37,50/00. Среднерегиональный показатель – 24,20/00; ниже среднего показатель в Каменском (7,70/00) и Дубоссарском (12,70/00) районах.

Средний показатель заболеваемости болезнями системы кровообращения у школьников – 15,080/00. Превышение этого показателя отмечается в Григориопольском (31,90/00), Дубоссарском (27,20/00) районах и в г. Тирасполь (17,80/00).

Средний показатель по заболеваемости эндокринной системы составил 12,150/00.

Превышение наблюдается за счет Каменского района (27,230/00), Дубоссарского района (23,70/00), и Слободзейского района (14,450/00).

Среднерегиональный показатель нервных заболеваний – 25,950/00. Самый высокий показатель отмечен в Григориопольском районе – 50,890/00; ниже среднего показатель в Дубоссарском (9,50/00) и Слободзейском районах (14,80/00).

Заболеваемость болезнями органов дыхания в 2007 году была выше среднего по региону показателя (430,70/00) - в г. Тирасполь (559,70/00), Дубоссарском районе (552,30/00), в Слободзейском районе (450,60/00). В 2008 году наблюдается незначительный рост числа заболеваний этой группы (темп прироста 1,3%), в основном за счёт увеличения заболеваемости в Рыбницком (темп прироста 47,5%) и Дубоссарском районах (темп прироста 28,5%), в г. Бендеры (темп прироста 20,0%). Рост числа заболеваний этой группы в Приднестровье произошёл в большей степени за счет ОРЗ (на 79,3%).

Средний показатель по региону заболеваемости болезнями костно-мышечной системы у школьников составил в 2007 году - 1070/00. Превышение этого показателя отмечается в Дубоссарском районе (551,80/00) и в г. Тирасполь (116,10/00). Рост этой группы заболеваний в Приднестровье происходит в большей степени за счет роста числа нарушений осанки. Показатели выявления сколиоза у школьников в 2007 году – несколько ниже 2006 года – темп убыли 22,3%.

Показатель заболеваний глаза и его придаточного аппарата в 2007 году был выше среднерегионального (76,30/00) в г. Тирасполь (89,50/00), в Рыбницком районе (106,90/00). Снижение показателей заболеваемости глаза произошло за счет уменьшения числа регистрируемых случаев расстройств органов зрения (темп убыли 10,70/00). Показатель выявляемости миопии также снизился с 440/00 в 2006 году до 390/00 в 2007году.

2008 году практически не изменилась инфекционная заболеваемость среди учащихся, хотя и отмечается значительное снижение показателя, темп убыли составил 21,6%.

Несмотря на стабилизацию ситуации в целом по Приднестровью, в большинстве административных территорий отмечается рост инфекционной заболеваемости и превышение среднерегионального показателя (58,50/00). В Слободзейском районе он составил - 98,10/00, в Каменском районе - 97,50/00, Дубоссарском районе - 84,40/00. В структуре инфекционной заболеваемости доминируют гельминтозы (2007г. - 42,2%, прирост 3,3%), вирусные инфекции с поражением кожи и слизистых оболочек, в основном ветряная оспа (2007г. - 18,5%, прирост 12,1%), педикулез и другие инфестации (2007г. - 18,1%, прирост 11,6%). В 2008 году отмечено незначительное снижение группы острых кишечных инфекций с 3,7 0/00 до 3,60/00, темп убыли 2,7%.

В 2007-2008 годах наибольшее количество нозологических форм, по которым превышены среднерегиональные показатели отмечается в Рыбницком (2008г. – 10 форм), Дубоссарском районах (2007г. - 5; 2008г. - 8) и в городах Бендеры (2008г. - 7), Тирасполь (2007г. -5) и Каменском районе (2007г. - 7; 2008г. - 3). В Слободзейском, Григориопольском районах, в 2008 году, наблюдается превышение средних показателей по 5-ти группам заболеваний.

    В структуре общей заболеваемости учащихся, в 2008 году, при ранговом распределении значимости отдельных классов нозоформ не произошло изменений, за исключением группы болезней глаза и его придаточного аппарата, которые с 5-го места в 2007 году – в 2008 году поднялись на 4-е место, а группа инфекционных заболеваний с 4-го места в 2007 году опустились на 5-е место в 2008 году. Другие классы заболеваний сохранили свое ранговое положение в структуре заболеваемости учащихся Приднестровья.

Индекс здоровья учащихся в 2007 году не изменился и составил 23,9%. Самый высокий индекс здоровья у учащихся Рыбницкого района – 49%, а самый низкий – в г. Тирасполь – 7,5% и в Каменском районе – 7,7%.

2.5 Патологические состояния у детей и их распространённость  

По данным за 2007 год хроническая заболеваемость среди воспитанников дошкольных учреждений снизилась с 1790/00 в 2006 году ( табл.9) до 125,90/00 в 2007 году [12]. Хроническая заболеваемость уменьшилась за счет снижения числа заболеваний глаза и придаточного аппарата (с 34,20/00 до 27,70/00), заболеваний нервной системы (с 19,70/00 до 13,20/00), заболеваний системы кровообращения (с 9,50/00 до 7,20/00), хронических тонзиллитов (со 128,50/00 до 118,20/00), хронических пиелонефритов и циститов. Самый высокий показатель хронической заболеваемости

– в Григориопольском районе, составляет 2670/00.

Табл. 9 Структура хронической заболеваемости среди детей и учащихся школ Приднестровья в 2006г.

–  –  –

Хроническая заболеваемость у учащихся региона снизилась с 254,70/00 в 2006 году до 240,5 /00 в 2007 году, темп убыли составил 5,6%. Выше среднерегионального уровня хронической заболеваемости отмечаются показатели в Дубоссарском и Григориопольском районах, в городах Тирасполе и Бендерах. Самый высокий показатель хронической заболеваемости (331,20/00) наблюдается в г. Тирасполе.

     

2.6. Рождаемость и детская смертность в Приднестровье Представленные в материалах доклада «Здоровье населения Приднестровья и деятельность учреждений здравоохранения в 2007-2008гг.»[9] данные позволяют провести общий анализ рождаемости и детской смертности в контексте отдельных территориально-административных образований Приднестровья (Приложение 3).

С 2001 по 2008 год в Приднестровье наблюдается рост показателя рождаемости с 7,0 (2001г.) до 10,0 (2008г.), темп прироста составил 42,8% (Рис. 4. Приложение 3). Наибольший рост рождаемости отмечен в 2005-2008гг., темп прироста 31,6%. В разрезе отдельных административных образований, в 2008г., наилучшие показатели рождаемости были зарегистрированы: в городах Бендеры - 12,3 (прирост за 2006-2008гг. – 30,8%), Тирасполь – 10,8 (прирост – 4,8%) и Слободзейском районе – 8,1 (прирост 17,4%). Ниже среднерегионального уровня (10,0) был показатель рождаемости в Рыбницком районе – 9,4 (прирост – 4,4%), Григориопольском районе – 9,1 (прирост – 8,3%), Каменском районе – 8,7 (прирост – 8,7%).

Наихудшие показатели рождаемости были отмечены в Дубоссарском районе – 8,2 (снижение – 10,9%).

Одним из важнейших индикаторов депопуляционной демографической ситуации в Приднестровье является младенческая смертность. По сравнению с 1991 годом абсолютные величины ее снизились к 2000 году почти в 2 раза или со 197 до 99 случаев смертельных исходов.

Младенческая смертность городского населения региона снизилась почти в 1,5 раза, а сельского более чем в 3 раза. На рубеже 80-90-х годов младенческая смертность составила 15-18‰, к середине 90-х годов она достигла 24-25‰, а в 2000 году относительный уровень младенческой смертности сократился до 19,7‰.

На фоне повышения рождаемости, в Приднестровье, 2001 – 2008 годах, наблюдается устойчивая тенденция к снижению детской смертности (табл. 10. Приложение 3). Эта тенденция охватывает все виды детской смертности, так показатель перинатальной смертности уменьшился с 18,0 до 9,8 (темп снижения 45,5%); показатель младенческой смертности (по Ратсу, на 1000) снизился с 18,5 до 10,9 (темп снижения 41,1%); показатель смертности детей в возрасте от 0 до 5 лет уменьшился с 3,6 до 1,9 (темп снижения 47,2%), а в возрастной группе от 0 до 14 лет он упал с 1,3 до 0,9 (темп снижения 30,8%).

В 2006-2008 годах, на фоне неустойчивого роста перинатальной и младенческой смертности, наблюдается некоторое снижение показателей смертности детей в возрастных группах от 0-5 (темп снижения 32,1%) и 0-14 лет (темп снижения 18,2%).

По сравнению со средним за этот период показателем перинатальной смертности (10,40/00), наименьший уровень смертности был зафиксирован в г. Бендеры (8,10/00), г. Тирасполе (8,20/00), Каменском (80/00) и Слободзейском (9,30/00) районах. Самый высокий показатель перинатальной смертности был зарегистрирован в Рыбницком (15,40/00), Дубоссарском (15,20/00) и Григориопольском (150/00) районах.

Наибольшее количество мертворождённых детей, при среднепериодическом показателе 5,10/00, было отмечено в городе Днестровске (14,00/00), Григориопольском (80/00) и Рыбницком (7,90/00) районах. Выше среднепериодического уровня зафиксировано количество мертворождений в Дубоссарском районе (6,10/00) и г. Тирасполе (5,60/00). Наиболее благополучная ситуация сложилась в городе Бендеры (2,10/00), Каменском (1,60/00) и Слободзейском (3,80/00) районах.

В 2006-2008 годах среднепериодический показатель неонатальной смертности по Приднестровью составил 80/00, при этом, наименьшие показатели смертности были отмечены в г.

Бендеры (6,90/00), Слободзейском (7,60/00) и Каменском (7,90/00) районах. Выше среднепериодического была зафиксирована неонатальная смертность в городах Днестровске (8,70/00) и Тирасполе (8,40/00), Григориопольском (8,60/00) и Рыбницком (8,40/00) районах. Самый высокий среднепериодический показатель был отмечен в Дубоссарском районе – 10,10/00.

Ниже среднепериодического регионального показателя (12,70/00), младенческая смертность была зарегистрирована в г. Бендеры (8,60/00), г. Тирасполе (10,20/00) г. Днестровске (11,10/00) и Рыбницком (12,40/00) районе. Наиболее высокие показатели младенческой смертности характерны для Каменского (14,20/00), Григориопольского (13,50/00), Слободзейского (13,20/00) и Дубоссарского (13,10/00) районов.

В возрастной группе от 0 до 5 лет, среднепериодический (2006-2008гг.) региональный показатель детской смертности составляет 2,40/00. Наиболее низкий показатель детской     смертности, в этой возрастной группе, был отмечен в Рыбницком (20/00) и Дубоссарском (2,20/00) районах и городах Бендеры, Тирасполь (2,20/00). Наиболее высокие показатели смертности были выявлены в Каменском (4,30/00), Григориопольском (3,10/00), Слободзейском (3,00/00) районах и городе Днестровске (2,90/00).

Выше среднепериодического показателя детской смертности - 1,10/00, в возрастной группе от 0-14 лет, была зафиксирована смертность в Каменском районе - 1,90/00, Григориопольском и Дубоссарском - 1,20/00.

Наиболее неблагополучными в контексте детской смертности являются Григориопольский, Дубоссарский, Каменский районы и г. Днестровск. Требует внимание ситуация с детской смертностью в Рыбницком и Слободзейском районах. Достаточно благополучная ситуация в городах Бендеры и Тирасполе.

Основными причинами младенческой смертности в Приднестровье, в 2007-2008гг., являются состояния, возникающие в перинатальный период (5,6-4,60/00), врождённые аномалии, включая пороки сердца (3,7-0,80/00), несчастные случаи и травмы (1,6-0,60/00), болезни органов дыхания, в том числе пневмонии (0,4-1,00/00), инфекционные и паразитарные заболевания (0,6Детская смертность в возрастной группе от 0-5 лет в основном обусловлена состояниями, возникающими в перинатальный период (9,9-8,30/00), врождёнными аномалиями (8,1-3,40/00), несчастными случаями и травмами (4,0-3,00/00), болезнями органов дыхания (1,1-1,90/00), инфекционными и паразитарными заболеваниями (1,50/00), злокачественными новообразованиями (1,10/00), болезнями нервной системы (0,4-1,10/00).



Pages:   || 2 |

Похожие работы:

«Основы деятельности пограничных представителей РА на государственной границе Пограничные Войска Службы Национальной Международная Безопасности Республики Армении организация по миграции IOM Development Fund Developing capacities in Migration Management Пограничные Войска Службы Международная организация Национальной Безопасности по миграции Республики Армении Основы деятельности пограничных представителей РА на государственной границе Под общей редакцией Командующего Пограничными войсками СНБ...»

«План воспитательной работы МАОУ «СОШ № 40» на 2014-2015 учебный год Новоуральский городской округ, 2014 Содержание 1. Пояснительная записка..3-4 2. Содержание и формы воспитательной работы.4-5 3. Предметное содержание школьного метапредметного проекта «Движение к достижениям»..5-7 4. Календарный план работы..9-25 5. Приложения:1. Программа по обучению мерам пожарной безопасности для учащихся 1-11 классов..26-30 2. Программа по изучению правил дорожного движения для учащихся 1-11 классов..31-36...»

«Пояснительная записка. Рабочая программа составлена на основе примерной программы курса «Основы безопасности жизнедеятельности», рекомендованной Министерством образования РФ, и программ «Основы безопасности жизнедеятельности», подготовленных в соответствии с федеральным компонентом государственных образовательных стандартов основного общего образования по ОБЖ, обязательным минимумом содержания основных образовательных программ, требованиями к уровню подготовки учащихся. Представленная программы...»

«ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО “САРАТОВСКИЕ АВИАЛИНИИ” УТВЕРЖДЕН: Общим собранием акционеров ОАО Саратовские авиалинии “ 29 ” _мая_2014 г. Протокол №_1_ от “ 29 ” _мая_2014 г. ПРЕДВАРИТЕЛЬНО УТВЕРЖДЕН: Советом директоров ОАО Саратовские авиалинии “ 17 ” апреля 2014 г. Протокол №_16_ от “17” апреля 2014 г. Председатель Совета директоров _ /Давыдов Ю.К./ ГОДОВОЙ ОТЧЕТ по результатам работы за 2013 год СОДЕРЖАНИЕ I. О ПРЕДПРИЯТИИ 9.5. Анализ рисков и угроз безопасности полетов 1.1 Положение...»

«Инженерно-радиационное обследование затопленных объектов определяющее звено в разработке комплексной программы радиационной реабилитации арктических морей д.т.н. Антипов С.В., д.т.н. Высоцкий В.Л. (ИБРАЭ РАН), профессор, д.ф-м.н. Сивинцев Ю.В. (НИЦ «Курчатовский институт»), Россия За прошедшие без малого 30 лет после первой публикации сведений о затоплении в Арктике объектов с отработавшим ядерным топливом (ОЯТ) [1], ученые и общественность уделяли главное внимание проблеме их радиационной...»

«Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Камский институт гуманитарных и инженерных технологий» Факультет «Инженерные технологии» Кафедра «Инженерная экология и техносферная безопасность»Утверждаю: Ректор НОУ ВПО «КИГИТ» О. А. Дегтева 2012г. Согласовано на заседании УМС Протокол №_ от «_»2012г. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС дисциплины «Экология» Для направления подготовки 241000 «Энергои ресурсосберегающие процессы в химической технологии, нефтехимии...»

«1. Цели освоения дисциплины В результате освоения данной дисциплины бакалавр приобретает знания, умения и навыки, обеспечивающие достижение целей Ц1, Ц2, Ц4, Ц5 основной образовательной программы 20.03.01. «Техносферная безопасность». Дисциплина включает основные положения и законы механики и нацелена на подготовку бакалавров к:проектно-конструкторской деятельности в области создания и внедрения средств обеспечения безопасности и защиты человека от техногенных и антропогенных воздействий...»

«План осуществления гендерного равноправия на 2012 – 2014 годы СОДЕРЖАНИЕ Использованные в плане сокращения Использованные в плане сокращения Содержание 1. Связь Плана с документами планирования национального развития, докуменетами основных направлений политики и правовыми актами 2. Связь Плана с документами Европейского Союза и международными документами 3. Описание нынешней ситуации Ожидаемые результаты политики 4. Использованные в плане сокращения ООН Организация Объединенных наций ЦСУ...»

«Частное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский институт защиты предпринимателя» (РИЗП) Колледж права и социальной безопасности «Утверждаю» Рассмотрено Ректор института на Педагогическом совете Профессор Паршин А.В. колледжа права и социальной безопасности ЧОУ ВО «РИЗП _ от «15» июня 2015 г. Протокол № 10 от 15.06.2015 г. Программа подготовки специалистов среднего звена среднего профессионального образования по специальности 38.02.01 Экономика и бухгалтерский учет (по...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Инженерно-технологическая академия Институт компьютерных технологий и информационной безопасности Кафедра психологии и безопасности жизнедеятельности Управление образования г. Таганрога ПРОГРАММА II Всероссийской научно-практической конференции «БЕЗОПАСНОСТЬ И РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ В ОБРАЗОВАНИИ» Конференция проводится в рамках празднования 100-летия Южного...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А.» Кафедра «Природная и техносферная безопасность» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине Б.3.1.10 «Безопасность жизнедеятельности в архитектуре» направления подготовки (07.03.01) 270100.62 «Архитектура» профиль «Архитектура» форма обучения – очная курс – 5 семестр – 9 зачетных единиц – 2 часов в неделю – 2 всего часов – 72 в том числе: лекции –...»

«БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ (БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ КНИГ, ПОСТУПИВШИХ В БИБЛИОТЕКУ в сентябре 2015 года) Автоматика Системы автоматизированного управления Системы автоматического управления Архитектура История архитектуры Безопасность жизнедеятельности Вычислительная техника Компьютерное моделирование География Страноведение Геодезия Фотограмметрия Детали машин Передачи История История России Конференции Материалы конференций Культура История культуры Культура средневековья...»

«Программа государственной итоговой аттестации 280700 ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Профили подготовки Безопасность труда Безопасность технологических процессов и производств Защита в чрезвычайных ситуациях Инженерная защита окружающей среды Охрана природной среды и ресурсосбережение Пожарная безопасность Квалификация (степень) выпускника бакалавр Москва, Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО, с учетом рекомендаций ООП ВО по направлению подготовки: 280700 «Техносферная...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А.» Кафедра «Природная и техносферная безопасность» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине Б.3.1.9 «Безопасность жизнедеятельности» направления подготовки «(09.03.01)230100.62 Информатика и вычислительная техника» Профиль «Вычислительные машины, комплексы, системы и сети» Квалификация – бакалавр форма обучения – очная курс – 3 семестр – 5 зачетных...»

«Аннотация Целью дипломного проекта является исследование средств шифрования информации в приложениях предоставляемые компанией Microsoft. Проведено тщательное тестирование, а так же подробный анализ всех программ рынка Microsoft. В проекте произведен выбор программного обеспечения, позволяющий безопасно хранить, а так же передавать любую конфиденциальную информацию. Так же произведен анализ охраны труда и безопасности жизнедеятельности и рассчитана экономическая эффективность проекта. Abstract...»

«Г ОУ ВПО Р О С С ИЙ С К О-А Р МЯ Н С К ИЙ (С Л А ВЯ НС КИ Й) УН ИВ Е РСИТ Е Т Со с т а в ле н а в с о о т в е т с тв и и с УТВЕРЖДАЮ: государственными требованиями к минимуму со д е р ж а н и я и уров н ю п о д г о т ов к и Директор института в ы п ус к н и к ов п о у к аз а н н ы м н а п р а в л е н и я м и Казарян Э.М. П о л о ж е н и е м Р А У « О п о р я д к е р а з р а б о тк и и у т в е р ж д е н и я у ч е бн ы х п р о г р а м м ». “28” 04 2014 г. И н с т и т ут : Математики и высоких...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А.» Кафедра «Природная и техносферная безопасность» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине «Б.1.3.3.1 Основы биотехнологии» направления подготовки 18.03.02 «Энерго-и ресурсосберегающие процессы в химической технологии, нефтехимии и биотехнологии» Профиль «Энерго-и ресурсосберегающие процессы в химической технологии, нефтехимии и биотехнологии» форма...»

«Публичный отчет Государственного бюджетного образовательного учреждения города Москвы лицея № 1535 за 2011 – 2012 учебный год. Публичный отчет ГБОУ Лицея №1535 является средством обеспечения информационной открытости и прозрачности нашего образовательного учреждения. Доклад призван информировать родителей (законных представителей обучающихся), самих обучающихся, учредителя и общественность района «Хамовники» и Москвы в целом об основных результатах и проблемах функционирования и развития...»

«На факультете Радио и Телевидения с 2011 года набор абитуриентов будет проводиться по следующим направлениям и специальностям. Направление 210700 – Инфокоммуникационные технологии и системы связи Профили: 1. Системы мобильной связи 2. Цифровое телерадиовещание 3. Системы радиосвязи и радиодоступа Направление 210400 – Радиотехника Профили: 1. Радиотехнические средства передачи, приема и обработки сигналов 2. Аудиовизуальная техника Специальность 090106 Информационная безопасность...»

«Санкт-Петербургский государственный инженерно-экономический университет. Кафедра вычислительных систем и программирования Основы исследование безопасности программного обеспечения Составитель: Федоров Д.Ю. http://pycode.ru Основы исследование безопасности программного обеспечения Оглавление Обращение к читателю Введение С чего начать Инструменты исследователя Установка исследуемой программы Типовая защита «Запрос пароля» или «Запрос ввода регистрационного номера» Исследование типовой защиты в...»







 
2016 www.programma.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.