WWW.PROGRAMMA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Учебные и рабочие программы
 

«Республика Таджикистан Рекомендательные записки по результатам Медико-демографическое исследование 201 Данный отчет обобщает результаты Медико-Демографического Исследования Таджикистана ...»

Республика

Таджикистан

Рекомендательные записки по результатам

Медико-демографическое исследование 201

Данный отчет обобщает результаты Медико-Демографического Исследования Таджикистана

2012 (МДИТ), выполненного Агентством по Статистике при Президенте Республики Таджикистан

в сотрудничестве с Министерством Здравоохранения. Поддержка исследованию была оказана

Агентством США по Международному Развитию (USAID) в рамках проекта MEASURE DHS.

Дополнительное финансирование и поддержка для проведения МДИТ получены от Фонда Народонаселения ООН (UNFPA). МДИТ является частью глобальной программы МедикоДемографического Исследования, которая создана для сбора данных по рождаемости, планированию семьи и здоровью матери и ребенка. Выраженные в настоящей публикации мнения, не обязательно отражают взгляды USAID, Правительства Таджикистана или других организаций-доноров.

Дополнительная информация о МДИТ может быть получена в Агентстве по Статистике при Президенте Республики Таджикистан по адресу: г. Душанбе, ул. Бохтар 17, Таджикистан;

Телефон: 992-372-23-02-45, Факс: 992-372-21-43-75, E-mail: stat@tojikiston.com Информацию о проекте MEASURE DHS можно получить в ICF International, 530 Gaither Road, Rockville, MD 20850, USA; Телефон: 301-572-0200, Факс: 301-572-0999, E-mail: info@measuredhs.com, Интернет: http://www.measuredhs.com.

Statistical Agency under the President of the Republic of Tajikistan Ministry of Health of the Republic of Tajikistan Таджикистан 2012 Содержание Введение

Вода и санитария

Резюме

Введение

МДИТ-2012: Доступ к улучшенным источникам водоснабжения и санитарным сооружениям

Выводы и рекомендации

Источники

Питание детей в Таджикистане

Резюме

Введение

МДИТ-2012: Статус питания детей

Выводы и рекомендации

Источники

Неонатальная смертность в Таджикистане

Резюме

Введение

МДИТ-2012: Неонатальная смертность

Выводы и рекомендации

Источники

Рождаемость и планирование семьи

Резюме

Введение

МДИТ-2012: Рождаемость и планирование семьи

Выводы и рекомендации

Источники

Таджикистан 2012 Введение Результаты Медико-демографического исследования Таджикистана 2012 г. (МДИТ-2012) были опубликованы 20 ноября 2013 г. Это первое для страны МДИ было проведено Агентством по статистике при президенте Республики Таджикистан совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты населения. В ходе МДИТ-2012 по всей стране были опрошены более 9 600 тысяч женщин в возрасте 15–49 лет из более чем 6 400 домохозяйств.

–  –  –

Собранная в ходе исследования информация позволяет получить статистику как по стране в целом, так и отдельно по городской и сельской местностям, а также отдельно по каждому из пяти административных регионов.

В задачи МДИТ-2012 входил сбор актуальной информации о водоснабжении и санитарногигиенических условиях, рождаемости и использовании контрацептивов, материнском и детском здоровье, детской смертности, домашнем насилии по отношению к женщинам, осведомленности о туберкулезе и действиях в этой связи, а также о ВИЧ и других инфекциях, передающихся половым путем.

Данные, полученные в ходе МДИТ-2012, позволяют оценить эффективность существующих социальных программ и разработать новые стратегии, направленные на улучшение состояния здоровья женщин и детей страны, а также на обеспечение их более качественным медицинским обслуживанием. Кроме того, Правительство Таджикистана может извлечь из МДИТ-2012 индикаторы, необходимые для отчета о том, насколько страна приблизилась к выполнению ряда Целей развития тысячелетия.

Государственные социальные программы и инициативы играют важнейшую роль для улучшения здоровья и благополучия населения. Только при грамотной внутренней политике можно заложить основы крепкой системы здравоохранения и добиться серьезных положительных результатов. Наконец, последовательная реализация внутриполитических стратегий способствует повышению качества государственного управления и делает работу государственных структур более прозрачной. Однако эффективными государственные программы и инициативы могут быть только в том случае, если в их основу положены точные данные. Именно такие данные содержатся в отчете о МДИТ-2012. Четыре аналитические записки, вошедшие в настоящее издание, подготовлены преимущественно по результатам МДИТ-2012, хотя к рассмотрению были привлечены и сведения из других национальных и региональных источников.

Авторы записок – представители Агентства по статистике, Министерства здравоохранения и социальной защиты населения и Министерства экономического развития и торговли. В этих документах рассмотрены насущные для страны вопросы: вода и санитария, рождаемость и планирование семьи, детская смертность и питание детей. В каждой записке содержатся важные рекомендации по улучшению качества жизни всех граждан Таджикистана, предназначенные для правительства страны, а также для других заинтересованных организаций государственного уровня.

–  –  –

Эмомали Рахмон, Президент Республики Таджикистан, на Международной Конференции высокого уровня по среднесрочному обзору хода реализации Международного десятилетия действий “Вода для жизни” 2005-2015 гг.

(Душанбе, 8 июня 2010 года

–  –  –

Введение Таджикистан – одна из наиболее богатых водными ресурсами стран мира. Ежегодно на территории страны формируется 64 миллиарда кубометров воды, что составляет более 60% стока рек бассейна Аральского моря. Из формирующегося на территории страны стока рек только около 10% используется для внутренних нужд, а остальной сток протекает в страны низовья, где служит в основном для орошения земель (АП РТ, 2010).

«Несмотря на изобилие водных ресурсов, более 40% населения страны не имеет доступа к безопасной питьевой воде, а в отдельных сельских районах обеспечение питьевой водой остается острой проблемой».

–  –  –

Доступ к источникам питьевой воды по регионам В целом по стране, более трех четвертей населения Таджикистана имеют доступ к улучшенным источникам воды, а именно водопроводу в своем жилище или находящемуся на улице. Степень доступа варьируется в зависимости от региона: от 59 % в ГБАО и 63 % в Хатлонской области до 99 % в Душанбе.

Есть и обнадеживающие данные. Результаты МДИТ-2012 по сравнению с данными Мульти-Индикаторных Кластерных Исследований (МИКИ), проведенных в 2000 г., показали, что доля населения Таджикистана, имеющего доступ к улучшенным источникам питьевой воды, увеличилась с 57% в 2000 г. до 78% в 2012 г.(UNICEF 2008). Особенно заметное увеличение наблюдается в сельской местности: доля сельского населения, получающего питьевую воду из улучшенных источников, увеличилась с 47% в 2000 г. до 71% в 2012 г.

Источник питьевой воды является показателем пригодности воды для питья. Для представления информации МДИТ-2012 о питьевой воде использовалась классификация улучшенных 1 и неулучшенных источников, рекомендованная Совместной программой по мониторингу сектора водоснабжения и санитарии ВОЗ/ЮНИСЕФ (ЮНИСЕФ и ВОЗ, 2012).

–  –  –

Динамика использования улучшенных источников питьевой воды, Таджикистан, 2000 г., 2005 г. и 2012 г.

93% 93% 94% 76% 71% 70% 61% 57% 47% Несмотря на успехи последних лет, доступ к улучшенным Однако, если присмотреться к результатам МДИ источникам питьевой воды в Таджикистане по-прежнему внимательнее, станет заметно, что большинство значительно хуже, чем в сопредельных странах. Если таджикских домохозяйств пользуются не смывными в Таджикистане улучшенными источниками питьевой туалетами, как в развитых странах, а выгребными ямами.

воды пользуются 78% домохозяйств, то в Кыргызской Даже в городе выгребными ямами пользуются почти Республике таких домохозяйств 88%, а в Армении, 4 из 10 домохозяйств. Смывной туалет есть всего у 17% Пакистане и Украине более 90% ([NIPS] and ICF таджикских домохозяйств (причем в сельской местности International, 2013. NSC et al, 2013.NSS et al, 2012. UCSR этот показатель составляет менее 1%).

et al, 2008).

Если в РРП, Душанбе, Хатлоне и Согдийской области Негативным последствием отсутствия доступа доступ к улучшенным санузлам имеют более 90% семей, к улучшенным источникам воды является повышенная то в ГБАО таких домохозяйств только 77% (самый худший заболеваемость инфекционными болезнями. показатель по стране).

По данным Министерства здравоохранения Республики Таджикистан за 2012 год, наиболее высокий коэффициент заболеваемости населения инфекционными болезнями – такими, как брюшной тиф и острые кишечные инфекции

– наблюдается именно там, где наименьший процент домохозяйств имеет доступ к улучшенным источникам воды. Коэффициент заболеваемости брюшным тифом на 100 000 человек в Хатлонской области составляет 3,4 и в ГБАО 18,2. Коэффициент заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 100 000 человек составляет 2518,9 в Хатлонской области и 2868,2 в ГБАО. В других регионах заболеваемость брюшным тифом на 25% ниже, а уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями – ниже в 2 раза.

Санитарные сооружения: Наличие гигиеничных санитарных сооружений2 значительно снижает риск распространения диареи и других инфекционных заболеваний. По данным МДИТ-2012, подавляющее большинство (97%) домохозяйств используют улучшенные санузлы; для сравнения, в 2005 г., согласно МИКИ-2005, таких домохозяйств было 94% (ГКС, 2007).

Большинство улучшенных санузлов служит членам только одного домохозяйства. Пользуются улучшенным туалетом совместно с другими домохозяйствами всего 3 %таджикских семей.

–  –  –

В соответствии со стандартами, установленными Совместной программой мониторинга сектора водоснабжения и санитарии ВОЗ/ЮНИСЕФ, туалет домохозяйства классифицируется 2 как гигиеничный, если он используется только членами домохозяйства (т.е. не является местом общего пользования) и если тип сооружения предотвращает контакт человека с человеческими отходами. Этими типами сооружений являются смывные туалеты с опорожнением в трубную канализационную систему/септик/выгребную яму; вентилируемые улучшенные выгребные ямы (ВИП); выгребные ямы с настилом и компостные туалеты.

–  –  –

Выводы и рекомендации Правительство страны делает очень много для обеспечения доступа населения к безопасной питьевой воде. В стране достаточно рек, родниковых и подземных источников для проведения трубопроводов от источника воды до населенных пунктов в городской и сельской местности. Однако государственным программам не всегда хватает эффективности.

Чтобы обеспечить все население беспрепятственным доступом к безопасной воде, необходимы дополнительные усилия со стороны государства, тщательный надзор над реализацией государственных проектов и поддержка со стороны частного сектора.

К сожалению, вопросы обеспечения населения улучшенными санитарными сооружениями путем развития канализационной системы до сих пор не находят решения на государственном уровне. До сегодняшнего дня не приняты законы, предписывающие устройство канализационных систем во всех городах и селах. Застройщики возводят большие населенные пункты, однако от строителей не требуется обязательного проведения трубопровода для питьевой воды, линий электропередач и канализационных систем. Эти вопросы не решаются даже в окраинных районах столицы страны – города Душанбе. Благодаря строительству водопровода и канализации было бы возможно в самом ближайшем будущем снизить распространенность инфекционных заболеваний, особенно среди детей, и улучшить качество жизни всех граждан Таджикистана. Кроме того, с улучшением водной и санитарно-гигиенической инфраструктуры, у страны появится больше возможностей для развития туризма - и, как следствие, увеличения доходов государства и привлечения иностранных инвестиций.

Таким образом, представляется необходимым решить следующие первоочередные задачи:

1. Привлечь внимание Правительства к данной проблеме с целью разработки и утверждения государственной национальной программы обеспечения населения чистой питьевой водой и смывными туалетами, подключенными к автономным или централизованным канализационным системам, на период до 2020 г.

2. Рекомендовать Министерству экономического развития и торговли Республики Таджикистан при разработке программ развития регионов (областей, городов и районов) в обязательном порядке включать в проект программы меры по обеспечению питьевой водой и созданию системы канализации.

3. Объявить 2015–2020 годы пятилеткой обеспечения населения Таджикистана питьевой водой и автономными или централизованными канализациями. Поставить задачу сделать Таджикистан к 2030 г. первой и единственной страной Средней Азии, которая полностью перешла на смывные туалеты.

4. Рекомендовать Правительству привлекать различные источники финансирования (бюджетные и грантовые средства) и усилить контроль за эффективностью использования средств, выделяемых на обеспечение населения питьевой водой и создание канализационных систем.

5. Рекомендовать Правительству привлекать частный капитал для строительства и обслуживания систем обеспечения чистой питьевой водой и канализационных систем на селе. Принимая во внимание социальнозначимый характер такого предпринимательства, принять соответствующие нормативно-правовые акты, упрощающие ведение бизнеса в этой сфере, обеспечивающие налоговые льготы и т.д.

6. Рекомендовать Правительству принять соответствующие нормативно-правовые акты, обязывающие строителей при проектировании частных домов и общественных зданий в городах и селах предусматривать устройство смывных туалетов и создание канализационных систем. Эти системы должны быть либо централизованными, либо автономными, а сбрасываемые в них отходы должны использоваться для получения биогаза и сельскохозяйственных удобрений.

7. Рекомендовать Правительству Республики Таджикистан при разработке концепций, стратегий и программ развития туризма включать в них требование, чтобы все гостиницы, особенно находящиеся в горных районах и селах, были обеспечены смывными туалетами и автономной канализацией.

8. Рекомендовать Правительству организовать и профинансировать кампанию в СМИ, показывающую преимущества смывных санузлов в домах, квартирах и общественных зданиях.

9. Рекомендовать Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан и Министерству образования и науки Республики Таджикистан принять меры для обеспечения учреждений здравоохранения и образования питьевой водой и смывными туалетами с системой автономной канализации при отсутствии централизованной канализационной системы.

–  –  –

Источники National Institute of Population Studies (NIPS) [Pakistan] and ICF International. 2013. Pakistan Demographic and Health Survey 2012-13. Islamabad, Pakistan, and Calverton, Maryland, USA: NIPS and ICF International.

National Statistical Committee of the Kyrgyz Republic (NSC), Ministry of Health [Kyrgyz Republic], and ICF International. 2013. Kyrgyz Republic Demographic and Health Survey 2012. Bishkek, Kyrgyz Republic, and Calverton, Maryland, USA: NSC, MOH, and ICF International.

National Statistical Service [Armenia], Ministry of Health [Armenia], and ICF International. 2012.

Armenia Demographic and Health Survey 2010. Calverton, Maryland: National Statistical Service, Ministry of Health, and ICF International.

State Committee on Statistics (SCS) of the Republic of Tajikistan. 2007. Tajikistan Multiple Indicator Cluster Survey 2005. Final Report. Dushanbe, Tajikistan: SCS.

Ukrainian Center for Social Reforms (UCSR), State Statistical Committee (SSC) [Ukraine], Ministry of Health (MOH) [Ukraine], and Macro International Inc. 2008. Ukraine Demographic and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: UCSR and Macro International.

United Nations Children’s Fund (UNICEF). 2008. The State of Children and Women in Tajikistan.

Comparative Analysis of MICS 2000 and MICS 2005 Results. Tajikistan: UNICEF.

Администрация Президента Республики Таджикистан (АП РТ), выступление Эмомали Рахмона, Президента Республики Таджикистан, на Международной Конференции высокого уровня по среднесрочному обзору хода реализации Международного десятилетия действий “Вода для жизни” 2005-2015 гг. (Душанбе, 8 июня 2010 года).

Республиканский центр медицинской статистики и информации (РЦМСИ), 2013. Здоровье населения и отчёт по деятельности учреждений здравоохранения, Таджикистан.

–  –  –

©USAID Tajikistan Выводы и рекомендации Несмотря на то, что исследование показывает улучшение многих индикаторов статуса питания, уровень заболеваемости, связанный с недостаточным питанием, остается высоким и указывает на наличие серьёзных проблем. Необходимо обеспечить выполнение действующих законов и более широкое и полноценное внедрение национальных программ.

В дополнение к этому, население, в особенности женщины, должны получать больше информации о правильном питании и следовать рекомендациям Министерства здравоохранения.

1. Несмотря на увеличение до 34%, показатель исключительного грудного вскармливания всё еще остается низким.

Необходимо регулярно проводить подготовку медицинских работников с тем, чтобы они, в свою очередь, правильно и полноценно консультировали и информировали беременных и родильниц о пользе грудного вскармливания. Работники сферы здравоохранения должны пропагандировать «10 шагов успешного грудного вскармливания» в своих медицинских учреждениях, а Министерство здравоохранения – способствовать увеличению числа больниц «Доброжелательного отношения к ребенку».

2. Поскольку только 49% детей в возрасте 6–8 месяцев получают дополнительный прикорм, необходимо широко пропагандировать среди женщин приемы правильного кормления детей, посредством СМИ, через центры формирования здорового образа жизни, пресс–центр Министерства здравоохранения и социальной защиты населения.

3. Поскольку добавление комплекса микронутриентов в рацион питания детей в возрасте 6–24 месяцев доказало свою эффективность, необходимо распространить эту практику на территорию всей страны.

4. Так как процент домохозяйств, использующих йодированную в остаточном количестве соль, остается низким (39%), необходимо улучшить межведомственную координацию и контроль производства, хранения и продажи йодированной соли. Нужно проводить работу среди населения по информированию о важности использования в пищу только йодированной соли. Эта кампания должна включать в себя пропаганду через СМИ, создание, публикацию и широкое распространение печатных материалов, консультировании и информирование в школах и медицинских учреждениях.

5. Соответствующим органам национального и местного управления необходимо прилагать усилия по устранению причин недостаточного и неполноценного питания: облегчение доступа к чистой питьевой воде, улучшение санитарных условий, соблюдение гигиены и реализацию прочих элементов государственных программ по улучшению благосостояния населения.

Страница 11 Рекомендательные записки по результатам Таджикистан 2012 Питание детей в Таджикистане Источники National Institute of Population Studies (NIPS) [Pakistan] and ICF International. 2013. Pakistan Demographic and Health Survey 2012-13.

Islamabad, Pakistan and Calverton, Maryland, USA: NIPS and ICF International. Islamabad, Pakistan, and Calverton, Maryland, USA: NIPS and ICF International.

National Statistical Committee of the Kyrgyz Republic (NSC), Ministry of Health [Kyrgyz Republic], and ICF International. 2013. Kyrgyz Republic Demographic and Health Survey 2012. Bishkek, Kyrgyz Republic, and Calverton, Maryland, USA: NSC, MOH, and ICF International.

National Statistical Service (NSS) [Armenia], Ministry of Health (MOH), and ICF International. 2012. Armenia Demographic and Health Survey 2010.

Calverton, Maryland: NSS, MOH [Armenia], and ICF International.

UNICEF and World Bank Nutrition Situation Analysis : Improving Economic Outcomes by Expanding Nutrition Programming in Tajikistan.

February 2012.

United Nations Children’s Fund (UNICEF). 2008. The State of Children and Women in Tajikistan. Comparative Analysis of MICS 2000 and MICS 2005 Results. Tajikistan: UNICEF.

Постановление № 85 Правительства Республики Таджикистан (ППРТ) от 2 декабря 2002 г.

Постановление № 221 Правительства Республики Таджикистан (ППРТ) от 24 декабря 2006 г.

–  –  –

способствует выживанию детей. В Таджикистане только 34% детей вскармливаются исключительно грудью и только половина детей начинают получать дополнительную пищу в нужном возрасте. Пятьдесят пять процентов детей в возрасте до 6 месяцев получают преимущественно

–  –  –

Индикаторы материнского ухода по месту жительства 93% 86% 87% 87% 83% 78% 79% 77% 74% 15-49.

( ) Выводы и рекомендации Несмотря на значительные улучшения в сфере здоровья матери и ребенка в последние десятилетия и общие тенденции уменьшения младенческой и детской смертности, необходимы дополнительные усилия для понижения неонатальной смертности. Действующие национальные программы в целом эффективны и распространяются на всю страну. Тем не менее, нужно продолжать заниматься повышением квалификации медицинских работников в родильных домах, в отделениях первичной реанимации новорожденных и в детских отделениях больниц, где находятся новорожденные.

Следует усилить мониторинг их работы для того, чтобы внедрялись протоколы, рекомендуемые ВОЗ. Также рекомендуется осуществить план создания не менее 5 перинатальных центров в Душанбе и областных центрах, где могли бы получить медицинскую помощь наиболее тяжелобольные новорожденные.

Мероприятия по просвещению населения должны быть расширены с той целью, чтобы каждая таджикская женщина знала о доступности необходимой для нее помощи и могла бы ее использовать.

Мы рекомендуем провести следующие мероприятия, как в медицинских учреждениях, так и среди широкой аудитории, с целью проинформировать женщин и побудить их к действиям, которые будут способствовать наилучшим результатам деторождения:

1. Для увеличения числа женщин, обращающихся за полноценной антенатальной помощью и получающих ее, а также женщин, принимающих рекомендованные витамины и минералы, должны быть подготовлены телеи радиопередачи, изготовлены плакаты, брошюры и другие доступные материалы.

2. Для повышения возраста, в котором женщина рожает своего первого ребенка, и для удлинения интервала между родами как минимум до двух лет должны быть предприняты меры по популяризации использования современных методов контрацепции. Врачи, гинекологи и другие медработники должны обязательно обсуждать методы планирования семьи со своими пациентками. Рекомендуется, чтобы СМИ были также задействованы для разъяснения аудитории, что планирование семьи помогает женщине соблюсти оптимальный перерыв между деторождениями, который необходим для производства здорового потомства. Также нужно рекомендовать Министерству образования и науки разрабатывать и внедрять обязательные и факультативные курсы/уроки здоровья в программы обучения подростков в общеобразовательных школах.

3. Для понижения уровня неонатальной и младенческой смертности СМИ и медицинские учреждения должны уделять внимание пропаганде исключительно грудного вскармливания, здорового прикорма младенцев, правильного питания и снижения физических и эмоциональных нагрузок для беременных и других практик, укрепляющих здоровье матерей и детей. Должно быть увеличено количество «Больниц доброжелательного отношения к ребенку».

4. Внедрять современные клинические протоколы и методические рекомендации по дородовому уходу за беременными, уходу за младенцами и реанимации младенцев, питанию беременных и младенцев, планированию семьи и т.д. в программу обучения высших и средних медицинских учреждений. Внедрить систему обязательного непрерывного медицинского обучения для медицинских работников.

–  –  –

Источники National Statistical Service (NSS) [Armenia], Ministry of Health (MOH), and ICF International. 2012. Armenia Demographic and Health Survey 2010.

Calverton, Maryland: NSS, MOH [Armenia], and ICF International.

Ukrainian Center for Social Reforms (UCSR), State Statistical Committee (SSC) [Ukraine], Ministry of Health (MOH) [Ukraine], and Macro International Inc. 2008. Ukraine Demographic and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: UCSR and Macro International.

United Nations Children’s Fund (UNICEF). 2008. The State of Children and Women in Tajikistan.

Comparative Analysis of MICS 2000 and MICS 2005 Results. Tajikistan: UNICEF.

Агентство по статистике при Президенте Республики Таджикистан (АС), Министерство здравоохранения [Таджикистан], и ICF International. 2013. Медико-демографическое исследование Таджикистана 2012. Душанбе, Таджикистан и Calverton, Maryland, USA: АС, МЗ, и ICF International.

Республиканский центр медицинской статистики и информации (РЦМСИ), 2013. Здоровье населения и отчёт по деятельности учреждений здравоохранения, Таджикистан.

–  –  –

«Хотя численность состава семьи и количество детей является личным делом каждой семьи, наш долг – сказать горькую правду об отрицательных последствиях непланомерной рождаемости, негативно отражающейся на самих семьях и на обществе».

–  –  –

«Удовлетворение потребностей семьи – это надежный показатель качества медицинских услуг и работы системы здравоохранения в целом».

–  –  –

©USAID Tajikistan Большинство женщин не получают необходимой информации о возможностях и методах планирования семьи. В год, предшествовавший МДИТ-2012, только 18% женщин, не пользующихся контрацепцией, беседовали о планировании семьи с приходившим на дом медицинским работником. Также только 18% женщин обсуждали планирование семьи, когда сами приходили на прием к врачу. В этой статистике есть только одно исключение: в ГБАО почти половина респонденток сказали, что беседовали о планировании семьи с медицинскими работниками. Неудивительно, что по применению контрацептивов ГБАО находится на первом месте в стране.

Кроме того, вопросы планирования семьи не получают широкого освещения в СМИ. Более половины женщин сказали, что не помнят, чтобы в течение нескольких месяцев перед опросом на телевидении, радио или в газетах обсуждались вопросы планирования семьи.

Доступ к контрацептивной помощи: Подавляющее большинство пользователей контрацептивными методами, © 2007 Courtesy of Photoshare

–  –  –

Выводы и рекомендации Правительство РТ последовательно демонстрирует поддержку программ охраны здоровья матери и ребенка и планирования семьи. Результаты МДИТ-2012 будут проанализированы в рамках оценки Стратегического плана РТ по репродуктивному здоровью населения на период до 2014 г., а также Программы по обеспечению безопасного материнства на период до 2015 г. и ряда других программных документов, которые косвенно касаются улучшения репродуктивного здоровья.

1. Необходимо облегчить женщинам доступ к информации о контрацепции и контрацептивам. Несмотря на то, что в настоящее время в полномочия семейных врачей входит и предоставление услуг по планированию семьи и, собственно, услуг по контрацепции, неясно, умеют ли и хотят ли они этим заниматься. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения (Минздрав) необходимо в кратчайшие сроки выявить причины, по которым семейные врачи не предоставляют услуг консультирования и современной контрацепции.

Когда причины будут установлены, Минздрав сможет принять конкретные меры: например, провести обучение семейных врачей на тему консультирования по контрацепции и назначения современных контрацептивов.

2. Процент пользующихся контрацепцией ниже всего среди малообразованных женщин и женщин из бедных домохозяйств. В таких семьях больше членов, чем в семьях более состоятельных и образованных женщин, а ресурсов и возможностей заботиться о домочадцах меньше. Правительству Таджикистана следует приложить особые усилия, чтобы обеспечить таких женщин необходимой информацией и медицинскими услугами.

Также правительству необходимо планировать выделение бюджетных средств на обеспечение женщин из малоимущих семей полным набором бесплатных услуг по охране репродуктивного здоровья, включая услуги контрацепции.

3. В настоящий момент большинство контрацептивов попадают в Таджикистан посредством донорских организаций. Чтобы гарантировать доступ к современным средствам контрацепции в долгосрочной перспективе, правительство Таджикистана должно постепенно взять на себя затраты, связанные с импортом контрацептивов.

4. Как показывает мировой опыт, наилучшие результаты обеспечивают те программы планирования семьи, в рамках которых женщинам предлагают широкий спектр контрацептивов, предпочтительных в тот или иной период репродуктивной жизни. В Таджикистане большинство женщин использует только один метод – ВМС.

Необходимо провести исследование по выявлению доступности всех существующих современных методов контрацепции, а также отношение медработников и самих женщин к редко применяемым у нас в стране, но недорогим и эффективным методам, как вазэктомия и женская стерилизация.

5. С целью организации много-секторального подхода к вопросам планирования семьи необходимо расширить круг ведомств, несущих ответственность за вопросы, связанные с планированием семьи, наладить систему отслеживания использования контрацептивов и назначить специального координатора в аппарате Президента.

6. Современные методы контрацепции и значительные перерывы между родами положительно сказываются на здоровье женщин и младенцев. Тем не менее, за последние пять лет треть новорожденных в Таджикистане родилась менее, чем через два года после предыдущих родов. Правительству страны необходимо организовать широкую кампанию, позиционирующую использование современных методов контрацепции как возможность обеспечить нужный интервал между родами и тем самым улучшить здоровье матерей и их потомства. Особое внимание следует уделить тому, чтобы основные посылы кампании дошли до жителей отдаленных сельских районов.

Источники National Statistical Service [Armenia], Ministry of Health [Armenia], and ICF International. 2012.

Armenia Demographic and Health Survey 2010. Calverton, Maryland: National Statistical Service, Ministry of Health, and ICF International.

State Statistical Committee (SSC) [Azerbaijan] and Macro International Inc. 2008. Azerbaijan Demographic and Health Survey 2006. Calverton, Maryland, USA: State Statistical Committee and Macro International Inc.

Ukrainian Center for Social Reforms (UCSR), State Statistical Committee (SSC) [Ukraine], Ministry of Health (MOH) [Ukraine], and Macro International Inc. 2008. Ukraine Demographic and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: UCSR and Macro International.

United Nations Children’s Fund (UNICEF), 2008. The State of Children and Women in Tajikistan.

Comparative Analysis of MICS 2000 and MICS 2005 Results. Tajikistan: UNICEF.

Агентство по Статистике при Президенте Республики Таджикистан (АС), Министерство Здравоохранения [Таджикистан], и ICF International. 2013. Медико-Демографическое Исследование Таджикистана 2012. Душанбе, Таджикистан и Calverton, Maryland, USA: АС, МЗ, и ICF International.

Правительство Республики Таджикистан (ПРТ), Постановление №348 от 31 августа 2004 г., Душанбе, «Об утверждении Стратегического плана Республики Таджикистан по репродуктивному здоровью населения на период до 2014 г.»

–  –  –




Похожие работы:

«R WO/CC/71/2 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ ДАТА: 4 АВГУСТА 2015 Г. Координационный комитет ВОИС Семьдесят первая (46-я очередная) сессия Женева, 5-14 октября 2015 г.ГОДОВОЙ ОТЧЕТ О ЛЮДСКИХ РЕСУРСАХ подготовлен Генеральным директором WO/CC/71/2 стр. СОДЕРЖАНИЕ Введение I. Персонал ВОИС – основные моменты и краткий обзор II. Кадровая стратегия на 2013-2015 гг. — свежие данные III. Цель 1: Динамичный и разнообразный в географическом отношении штат сотрудников для укрепления возможности ВОИС оперативно...»

«European Journal of Physical Education and Sport, 2014, Vol.(6), № 4 Copyright © 2014 by Academic Publishing House Researcher Published in the Russian Federation European Journal of Physical Education and Sport Has been issued since 2013. ISSN: 2310-0133 Vol. 6, No. 4, pp. 214-221, 2014 DOI: 10.13187/ejpe.2014.6.214 www.ejournal7.com UDC 796 The History of the development of some summer sports in Udmurtia 1 Elena L. Busygina 2 Arina N. Pislegina 1 Kamsky Institute of Humanitarian and...»

«А.Л. АРЕФЬЕВ АМЕРИКАНСКИЕ СТУДЕНТЫ В РОССИИ Сотрудничество между США и Россией в области образования в форме систематического обмена студентами и аспирантами началось после окончания второй мировой войны. Первые американские студенты и аспиранты приехали на обучение в СССР в конце 1950-х годов в Ленинградский государственный университет (12 чел.) и в МГУ им. М.В.Ломоносова (1 чел.) в основном для изучения русского языка. В 1960-х годах число американских учащихся в Советском Союзе несколько...»

«Одесский литературно-художественный журнал 2 (12)’ 20 Главный редактор Станислав АЙДИНЯН Выпускающий редактор Сергей ГЛАВАЦКИЙ Отдел поэзии Людмила ШАРГА Отдел прозы Ольга ИЛЬНИЦКАЯ Отдел литературоведения Алёна ЯВОРСКАЯ Общественный совет: Евгений Голубовский (Одесса), Владимир Гутковский (Киев), Олег Дрямин (Одесса), Олег Зайцев (Минск), Кирилл Ковальджи (Москва), Татьяна Липтуга (Одесса), Марина Матвеева (Симферополь), Виктор Петров (Ростов-на-Дону), Александр Петрушкин (Кыштым), Юрий...»

«\ql Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 14.10.2013 N 1176 (ред. от 25.11.2014) Об утверждении государственной программы Краснодарского края Доступная среда ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 октября 2013 г. N 1176 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ДОСТУПНАЯ СРЕДА (в ред. Постановлений главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 25.12.2013 N 1533, от 15.07.2014 N 668, от 24.10.2014 N...»

«Ставропольское краевое отделение общероссийской общественной организации писателей «Литературный фонд России». 355000, г. Ставрополь, пр-т К.Маркса, 78; (8652) 26-31-50; polumisckova@yandex.ru Общественная организация «Ставропольский региональный Союз дизайнеров». 355000, г. Ставрополь, ул. Булкина, 17; маст. 34-05-74; buzain@mail.ru Ставропольское краевое отделение общероссийской общественной организации «Союз журналистов России». 355002, г. Ставрополь, ул. Лермонтова, 191 б, e-mail:...»

«R CDIP/11/9 PROV. ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ ДАТА: 19 АВГУСТА 2013 Г. Комитет по развитию и интеллектуальной собственности (КРИС) Одиннадцатая сессия Женева, 13 17 мая 2013 г.ПРОЕКТ ОТЧЕТА подготовлен Секретариатом Одиннадцатая сессия КРИС прошла с 13 по 17 мая 2013 г. 1. На сессии были представлены следующие государства: Албания, Алжир, Ангола, 2. Аргентина, Австралия, Австрия, Бангладеш, Беларусь, Бельгия, Бенин, Боливия (Многонациональное Государство), Босния и Герцеговина, Ботсвана, Бразилия,...»

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «Средняя школа № 85»РАССМОТРЕНО: СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: на заседании ШМО Заместитель директора по УВР Директор МБОУ СОШ № 85 Протокол № _ С.В Лезина _М.Ю.Селезнёв от « » _2015 г. Руководитель ШМО _Емелина И.Н. Рабочая программа по предмету «География России. Население и хозяйство» (базовый уровень) для учащихся 9 классов 70 часов на 2015-2016 учебный год Составитель: учитель высшей квалификационной категории Курамшина Т.А. Рабочая...»

«ОАО «Аэропорт Кольцово» Программа инновационного и технологического развития 2011-2015 гг. Июль 20 Программа инновационного развития ОАО «Аэропорт Кольцово» Оглавление 1. СВОДНАЯ СТРАТЕГИЯ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ОАО «АЭРОПОРТ КОЛЬЦОВО» Текущее состояние рынка и тенденции развития аэропортовых услуг в России 1.1. Стратегия развития Аэропорта Кольцово 1.2. Цели и задачи Программы инновационного и технологического развития Компании 1.3. Документы, являющиеся основой разработки Программы 1.4....»

«Муниципальное общеобразовательное учреждение «Гимназия № 17» г.о. Электросталь УТВЕРЖДАЮ: Директор МОУ «Гимназия № 17» \И.С. Бальчунас \ Приказ № 132-0 от 31.08.2015 г.. Рабочая программа по литературному чтению (расширенное изучение) 4в класс Составитель: Загребина Елена Валентиновна, учитель начальных классов высшей квалификационной категории 2015 – 2016 учебный год Пояснительная записка Рабочая программа по литературному чтению расширенного уровня для 4 в класса составлена учителем...»

«ОТЧЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ДЕПАРТАМЕНТА США ЗА 2014 ФИНАНСОВЫЙ ГОД ВО ИСПОЛНЕНИЕ РАЗДЕЛА 7031(b)(3) ЗАКОНА ОБ АССИГНОВАНИЯХ НА ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДЕПАРТАМЕНТ, ЗАРУБЕЖНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СВЯЗАННЫЕ С НЕЙ ПРОГРАММЫ НА 2014 Г. (Ч. К, П.З. 113-76) Отчет о налогово-бюджетной прозрачности за 2014 г. ВЕДОМСТВО: Государственный департамент ЦЕЛЬ: Информация РЕЗЮМЕ: В Отчете о налогово-бюджетной прозрачности Госдепартамент США представляет результаты, полученные в ходе рассмотрения положения в сфере...»

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 75 г. Челябинска ИНН 7449017330 / КПП 744901001 454010, г.Челябинск, ул. Пограничная, 1 тел. 256-37-75, тел./ф. 256-36-43 Электронная почта shcola75@mail.ru Согласовано: зам.директора по НМР к.и.н. Ражев А.В. 2.1.8.РАБОЧАЯ ПРОГРАММА учебного предмета «География» Разработчик: Пагнаева Т.Г. 1. Пояснительная записка Изучение географии на базовом уровне среднего общего образования направлено на достижение...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ИНСТИТУТ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И УПРАВЛЕНИЯ» (НОУ ВПО «ИИТУ») Утверждаю: Ректор НОУ ВПО «ИИТУ» И.А. Бугаков « 15 » апреля 2015 г. ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление подготовки 09.03.02 Информационные системы и технологии Профиль подготовки Информационные системы и технологии ФГОС ВО по направлению подготовки утвержден...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ФГБОУ ВПО «ВГУ») 394006 Воронеж, Университетская пл.,1, к. 237. Тел.: (473) 220-85-93, e-mail: pt@vsu.ru www.abitur.vsu.ru, www.vsu.ru Информационное письмо-приглашение Уважаемые коллеги, дорогие учащиеся! Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежский государственный университет» приглашает...»

«Рассмотрено на педсовете Утверждаю Протокол № от _20г. Директор школы Н.И. Маляр Приказ № от 20_г. Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 2 р.п. Дергачи» Программа «Совершенствование организации питания обучающихся МКОУ «СОШ № 2 р.п. Дергачи» на 2012-2014 г.» Р.п. Дергачи 2012 г. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Совершенствование организации питания обучающихся МКОУ «СОШ программы № 2 р.п. Дергачи» на 2012-2014 г.г. Основания для Закон...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет» в г. Прокопьевске (Наименование факультета (филиала), где реализуется данная дисциплина) Рабочая программа дисциплины (модуля) Основы организации труда (Наименование дисциплины (модуля)) Направление подготовки 38.03.03/080400.62 Управление персоналом (шифр, название направления)...»

«Основное среднее образование № Предмет Аннотация к рабочим программам Рабочие программы п/п 1 Русский язык.Аннотация к рабочей программе предмета Русский язык в 5 классе, ФГОС Программа составлена на основе следующих документов: • Федерального «Русский язык» 5 компонента государственного стандарта общего образования / стандарт основного класс ФГОС общего образования, Министерство образования и науки РФ – М. 2004. • Примерной программы по русскому языку для общеобразовательных учреждений...»

«Консультативные программы IFC в Европе и Центральной Азии Public Disclosure Authorized Программа по стимулированию инвестиций в ресурсоэффективность ОТХОДЫ В РОССИИ: Public Disclosure Authorized МУСОР ИЛИ ЦЕННЫЙ РЕСУРС? СЦЕНАРИИ РАЗВИТИЯ СЕКТОРА ОБРАЩЕНИЯ С ТВЕРДЫМИ КОММУНАЛЬНЫМИ ОТХОДАМИ Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Материал подготовлен Международной финансовой корпорацией (IFC, Группа Всемирного банка). Мнения и выводы, содержащиеся в настоящем отчете,...»

«СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ОЦЕНКА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ» АСТАНА УДК 35 ББК 67.401 O 93 O 93 Оценка в системе государственного управления: сборник материалов международной конференции. Алматы, 2012 г. 76 с. ISBN 978-601-7313-17-3 В сборник включены материалы Международной конференции «Оценка в системе государственного управления», посвященной вопросам роли оценки в системе государственного управления, международного опыта проведения оценки эффективности...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 городского поселения «Рабочий поселок Ванино» Ванинского муниципального района Хабаровского края УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Директор МОУ СОШ №2 на МС школы на МО учителей Ю.Г. Ярыгина Протокол №_ от 2015г. Протокол №_ Руководитель МС от2015 г. _С.В. Туева Руководитель МО C.Г.Скроботова Рабочая учебная программа По геометрии 7 класс на 2015-2016 учебный год Программу составила Кудашкина Анна...»







 
2016 www.programma.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.