WWW.PROGRAMMA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Учебные и рабочие программы
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

«О внесении изменений в республиканскую программу «Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы» Правительство Республики Алтай п о с т а н о в л я е т: Внести ...»

-- [ Страница 1 ] --

от 12 ноября 2012 года № 278-у

О внесении изменений в республиканскую программу

«Модернизация здравоохранения Республики Алтай

на 2011-2012 годы»

Правительство Республики Алтай п о с т а н о в л я е т:

Внести изменения в республиканскую программу «Модернизация

здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы», утвержденную

постановлением Правительства Республики Алтай от 14 марта 2011 года

№ 45 (Сборник законодательства Республики Алтай, 2011, № 75(81), № 76(82), № 82(88), № 84(90); 2012, № 88(94), изложив ее в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему Постановлению.

Глава Республики Алтай, Председатель Правительства Республики Алтай А.В. Бердников ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Правительства Республики Алтай от 12 ноября 2012 года № 278 Содержание Программы № Наименование Стр.

п\п Паспорт республиканской программы «Модернизация 1.

здравоохранения Республики Алтай на 2011 – 2012 годы»

(далее-Программа) Показатели реализации Программы 2.

Целевой индикатор «Среднемесячный размер выплат врачамспециалистам и средним медицинским работникам, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»

Целевой индикатор «Мероприятия по совершенствованию 2.2.

организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи»

Мероприятия по обеспечению функций диспетчеризации 2.3.

скорой медицинской помощи Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской 2.4.

помощи детям в рамках Программы Системные мероприятия Программы 3. 17 Анализ демографической ситуации и современного состояния 4.

системы здравоохранения Характеристика системы здравоохранения Республики Алтай 5.

Укрепление материально-технической базы медицинских 6.

учреждений и приведение ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи Завершение начатого строительства учреждений 7.

здравоохранения Проведение капитального ремонта объектов учреждений 8. 75 здравоохранения Осн

–  –  –

* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным договорам и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках ТПГГ в 2011 году;

** с учетом остатков средств на 1 января 2012 года образовавшихся в бюджете ТФОМС и бюджете субъекта РФ за исключением остатков на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках ТПГГ в 2011 году.

–  –  –

Внесение изменений в республиканскую программу «Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы» (далее - Программа) связано с необходимостью эффективного использования финансовых средств и достижения целевых показателей.

В соответствии с информационными письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 сентября 2012 года № 11от 24 сентября 2012 года № 11-12/10/2-2499, от 24 сентября 2012 года № 11-12/ 3930 за счет дополнительно выделенных средств общий объем финансирования программы модернизации здравоохранения увеличивается за счет субсидий ФФОМС на 73339 тыс. рублей, в том числе:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений:

63339 тыс. рублей, в том числе за счет:

субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования

– 63339 тыс. рублей;

средств консолидированного бюджета Республики Алтай – 0 тыс.

рублей.

Средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на указанные цели не предусмотрены.

Внедрение современных информационных систем – 10000 тыс. рублей, в том числе за счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 10000 тыс. рублей.

Внедрение «системы 103» - единой автоматизированной системы оперативного управления отделениями скорой медицинской помощи в здравоохранении Республики Алтай, означает переход на принципиально новую технологию управления. Республика Алтай на текущий момент имеет крайне слабо развитую информационно-телекоммуникационную инфраструктуру в учреждениях здравоохранения. С учетом высоких требований к технологическому обеспечению реализации мероприятий информатизации здравоохранения, средств, выделяемых в 2011 и 2012 годах ФФОМС, и средств консолидированного бюджета Республики Алтай недостаточно.

В 2012 году планируется внедрение прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи с использованием технологии ГЛОНАСС («Система 103»).

«Система 103» – принципиально новое технологическое и управленческое решение в сфере здравоохранения. На сегодняшний день необходимо установить датчики «системы 103» в 80 машинах скорой помощи и создать централизованный диспетчерский пункт для приема навигационной информации. Основная цель внедрения «Системы 103» - это оказание населению доступной, качественной и своевременной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья общества в целом.

Необходимыми условиями достижения основной цели «Системы 103»

являются:

оборудование машин «скорой» помощи бортовыми датчиками «системы 103»;

наличие диспетчерских служб, использующих технологию «системы 103»;

переподготовка и повышение квалификации специалистов в сфере использования «системы 103».

Создание на базе БУЗ РА "Центр медицины катастроф" единого центра диспетчерского пункта в городе Горно-Алтайске, а также создание единого центра контроля и наблюдения за работой диспетчерских бригад скорой медицинской помощи, оснащенный «системой 103», будет располагать исчерпывающими данными о местонахождении всех машин скорой помощи в режиме реального времени.

Система позволит координировать работу бригады, направляя ее в нужное время в нужное место. Работа диспетчеров станет намного эффективней, поскольку владение информацией о точном местонахождении каждой единицы автотранспорта позволит максимально эффективно строить свою работу, автоматически осуществлять подбор машин скорой помощи, находящихся ближе всего к месту вызова, прокладывать маршрут и корректировать продвижение автомашин «скорой» при возникновении затруднений у водителя.

При внедрении «системы 103» можно решить основные задачи отделения скорой медицинской помощи:

прокладывать оптимальные маршруты машин «скорой» помощи;

существенно сократить время прибытия «скорой» машины по вызовам;

увеличить количество успешных реанимаций пациентов за счет сокращения времени прибытия бригад скорой помощи;

ускорить оперативность реагирования скорой помощи;

будет достигнута своевременная доставка больных в медицинские учреждения;

обеспечить контроль за расходованием лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

экономить горюче-смазочные материалы;

получить объективную статистическую информацию по автоматизированной передаче статусов как по работе отделений скорой медицинской помощи в целом, так и по каждой бригаде скорой помощи отдельно (время прибытия к пациенту, длительность каждого вызова и т.д.);

обеспечить защиту от несанкционированного доступа к передаваемым данным;

выявить нештатные ситуации;

противодействовать участившимся случаям телефонного хулиганства;

повысить дисциплину сотрудников бригад скорой медицинской помощи.

Внедрение технологии «системы 103» на машинах скорой помощи в максимальной степени может обеспечить соблюдение принципа «золотого часа» и поможет, таким образом, спасти больше жизней.

При внедрении «системы 103» и выполнении всех ее мероприятий удастся совершенствовать медицинскую помощь больным и как результат ожидается:

улучшение качества оказания экстренной медицинской помощи населению Республики Алтай;

оперативность реагирования скорой медицинской помощи возрастет на 10%;

среднее время ожидания скорой медицинской помощи сократится на 10%;

эффективность работы службы скорой медицинской помощи в целом повысится на 20%.

–  –  –

С 2008 года в Республике Алтай реализуется республиканская целевая программа «Демографическое развитие Республики Алтай на 2008 - 2010 годы», утвержденная Законом Республики Алтай от 3 марта 2008 года № 7-РЗ (ред. от 30.06.2009) «О республиканской целевой программе «Демографическое развитие Республики Алтай на 2008 - 2010 годы», направленная на снижение смертности и повышение рождаемости.

Принятые меры, а также реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» способствовали достижению и удержанию позитивных результатов в демографическом развитии Республики Алтай.

В республике по состоянию на 1 января 2011 года населенных пунктов 248, одно городское поселение - г. Горно-Алтайск, всего 11 муниципальных образований.

В связи с неблагоприятными природно-климатическими условиями жизни населения отдаленных районов, Кош-Агачский и Улаганский районы постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 1992 года № 239 «Об отнесении районов Республики Горный Алтай к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера, и установлении коэффициентов»

отнесены к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера. В этой связи установлен единый районный коэффициент в размере 1,4;

коэффициент к заработной плате за работу в безводной местности в размере 1,3 и коэффициенты за работу в высокогорных районах на высоте от 1500 до 2000 метров над уровнем моря в размере 1,2 и на высоте свыше 2000 метров Численность населения Республики Алтай составляет 206 530 человек на 1 января 2011 года.

Городское население составляет 27,7%, сельское – 72,3%. Численность женского населения республики 108923 человек, женщин фертильного возраста - 54197 человек (49,8%). Жительниц сельской местности 77082 человек, что составляет 70,8% от общей численности женского населения.

Численность населения по возрастным группам:

дети 0 - 14 лет 49173 чел.;

подростки 15 - 17 лет 7886 чел.;

моложе трудоспособного возраста 51867 чел.;

в трудоспособном возрасте 123873 чел.;

старше трудоспособного возраста 30790 чел.

женщины 15 - 49 лет 54197 чел.

В течение последних пяти лет демографическая ситуация Республики Алтай имеет положительные тенденции, что прежде всего связано с реализацией мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

В 2011 году показатель рождаемости 22,7 на 1000 населения в сравнении с 2005 годом вырос на 31,2%.

Общая смертность в республике на 1000 населения в 2011 году составила 12,2, данный показатель ниже, чем по РФ на 14% (РФ - 14,2). В сравнении с 2005 годом снижение на 27,9%. Начиная с 2005 года, показатели смертности, как общей, так и преждевременной, значительно снизились.

Республика Алтай является одним из немногих субъектов, сохранивших положительный прирост населения. В последние годы показатель естественного прироста имеет четко выраженную тенденцию к росту, в 2011 году (+10,5) данный показатель, по сравнению с предыдущим годом (+8,2), возрос на 28% (2010 год СФО (- 0,1); Россия (-1,7).

Наблюдается положительная динамика в увеличении средней продолжительности жизни населения. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни населения в 2011 году составляет 65,8 лет, увеличение средней продолжительности жизни населения республики в сравнении с 2005 годом составил 5,4 года. В связи с реализацией Программы прогнозируется повышение средней продолжительности жизни населения республики к 2013 году до 68,0 лет.

В структуре общей смертности населения республики:

болезни системы кровообращения (далее - БСК) - 45,5% или 555,2 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2005 годом снизилась на 21,7%;

травмы и отравления - 20,6% или 252,3 на 100 тыс. населения (снижение с 2005 г. на 57,3%);

новообразования - 13,5% или 164,2 на 100 тыс. населения (снижение с 2005 г. на 18,7%);

болезни органов дыхания - 6,3% или 76,6 на 100 тыс. населения (снижение с 2005 г. на 30,4%);

симптомы, признаки и отклонения от нормы - 4,8% или 57,4 на 100 тыс.

населения (рост на 7,2%);

болезни органов пищеварения - 3,3% или 40,0 на 100 тыс. населения (снижение на 43,7%).

Принимаемые в республике меры по раннему выявлению болезней системы кровообращения и их своевременному лечению, а также повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи за последние 5 лет ведут к снижению смертности населения по болезням системы кровообращения. Смертность от острых и повторных инфарктов миокарда имеет отрицательную динамику.

Смертность населения республики от новообразований в 2011 году (164,2 на 100 тыс. нас.) уменьшилась на 3,2% в сравнении с 2005 г. (169,7 на 100 тыс. населения), РФ в 2010 г. - 206,6.

В 2011 году отмечается снижение преждевременной смертности на 25,7% в сравнении с 2005 годом.

Структура смертности трудоспособного населения в Республике

Алтай:

первое место занимает смертность от внешних причин - 42,4% или 315,1 на 100 тыс. трудоспособного населения, по сравнению с 2005 годом снизилась на 53,6%;

на втором месте смертность от болезней системы кровообращения или 201,1 на 100 тыс. населения (снижение на 22,9%);

на третьем месте смертность от новообразований - 10,2% или 75,5 на 100 тыс. населения (снижение на 4,8%);

на четвертом месте смертность от заболеваний органов пищеварения или 47,8 на 100 тыс. населения (снижение на 25,6%);

на пятом месте - смертность от заболеваний органов дыхания - 4,6% или 33,9 на 100 тыс. населения (снижение на 28,2%).

Смертность от травм, отравлений и несчастных случаев за 2011 год составила 315,1 на 100 тыс. населения, за 5 лет снизилась на 36,5%.

Показатель Республики Алтай от травм, отравлений и несчастных случаев в 1,7 раза выше, чем в среднем по РФ (в 2010 году - 180,8).

Смертность от несчастных случаев на транспорте в Республике Алтай в 2 раза выше, чем по России: 28,4 на 100 тыс. населения (в 2010 г. РА-21,4;

Россия – 14,1). В 2011 году по сравнению с 2010 годом снижение составило 32,7%.

В 2011 году проведено 15 вылетов санитарной авиации. Вылеты были обусловлены оказанием помощи и эвакуации детей, постадавших при ДТП и туристов.

Смертность от алкогольных отравлений составила 30,3 в 2011 году (2010 – 43,2), что в 2,2 раза выше среднероссийских показателей (Россия 2010 - 13,5, СФО - 21,9). В сравнении с 2005 годом (105,9) в 2011 году смертность от алкогольных отравлений уменьшилась в 3,5 раза.

Смертность от всех видов отравлений в 2011 году составила 55,9 на 100 тыс. населения (2010 – 72,6), что в 2,3 раза выше, чем по РФ (РФ 2010 - 24,3).

Среди внешних причин смерти на 1 месте находятся самоубийства Таким образом, удельный вес лиц старше трудоспособного возраста возрос незначительно с 10,1% до 10,4%, моложе трудоспособного возраста остался на уровне 27,1%. Рождаемость на 1000 населения составила в 2011 году - 22,7; в 2010 году – 20,5; в 2009 году – 20,3), возросла на 11,8% в сравнении с 2009 годом, выше, чем по Российской Федерации на 82%.

Республика Алтай является одним из немногих регионов где сохранен естественный прирост населения. В 2011 году естественный прирост населения составил +10,5.

Основными качественными критериями деятельности акушерскогинекологической службы являются показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Материнская смертность в Республике Алтай в период с 2010 по 2011 годы не регистрировалась. В то же время, состояние соматического здоровья населения, ухудшающееся по всем нозологическим формам, привело к тому, что из числа закончившихся в 2011 году беременностей, 81,2% имели экстрагенитальную патологию, осложненное течение беременности.

В 2011 году коэффициент перинатальной смертности по республике составил 9,1 (11,3 - в 2010 году), снижение на 19,5%. В городской местности данный показатель составил - 7,3 (7,6 в 2010 году), снижение 3,9%; в сельской местности - 9,6% (12,6% - 2010 году), снижение 23,8%.

В структуре перинатальных потерь ведущее место занимает мертворождаемость, показатель которой составил 4,0 на 1000 родившихся живыми (6,8 - 2010 год), снизилась на 41%. В городской местности данный показатель составил-3,6, превышает республиканский, и составил в 2010 году

-7,6, снизился на 52,6%, в сельской местности в 2011 г. -4,1(6,1 в 2010 году).

Ранняя неонатальная смертность в республике составила 5,1 на 1000 родившихся живыми (4,5 - 2010 год), рост на 13,3%, показатель в городе – 3,6 (00 - 2010 год); в селе – 5,5 (6,2 - 2010 год). В структуре ранней неонатальной смертности первое место занимают перинатальные потери недоношенных детей (79%). В структуре причин перинатальных потерь преобладают:

респираторный дистресс-синдром, внутриутробная гипоксия, аномалии развития.

Детская смертность.

Детская смертность от 0 до 17 лет в 2010 году составила 1,7 (2010 год – 1,4), рост на 21,4%. По структуре смертности:

на I месте - травмы и отравления-36,1%;

на II месте - болезни перинатального периода -25,8%;

на III месте - врожденные аномалии-12,4%.

Здоровье населения. В СФО по уровню заболеваемости населения республика находится на 2 месте.

В 2011 году показатель общей заболеваемости составил 129293,1 на 100 тыс. населения. По сравнению с предыдущим годом уровень заболеваемости снизился на 18%. Снижение заболеваемости отмечено по классу болезней органов дыхания (не было вспышки ОРВИ), рост наблюдался по болезням системы кровообращения (+3,5%), осложнений беременности (+2,3%).

Объяснить рост заболеваемости следует более активной работой всех звеньев здравоохранения на выявление заболеваний, а также проведением в рамках ПНП "Здоровье" дополнительной диспансеризации работающего населения, всех видов профилактических осмотров, подворовых обходов.

В ходе реализации программы планируется дальнейший рост заболеваемости по всем видам за счет охвата населения всеми видами профилактических осмотров, организации кабинетов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.

В структуре общей заболеваемости за 2011 год наиболее распространены следующие классы болезней, которые составляют около 1/3 от всей заболеваемости.

Болезни органов дыхания - 29,9%;

Болезни системы кровообращения - 19,3%;

Болезни глаза и его придаточного аппарата - 14,7%;

Болезни мочеполовой системы - 9,3%;

Болезни органов пищеварения - 9,2%;

Болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 8,8%.

Структура заболеваемости населения в течение ряда лет сохраняется в неизменном виде.

Заболеваемость по классу болезней крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, составили в 2011 году 1857,8 (2010г РФ - 1227,1). Высокие показатели заболеваемости по классу болезни крови и кроветворных органов обусловлены анемией, преимущественно за счет детей первого года жизни. Доля детей в возрасте до одного года в 2011 году составила 33,1% от всех зарегистрированных случаев анемий у детей. Это обусловлено улучшением диагностики, увеличением числа обследуемых детей первого года жизни.

Первичный выход на инвалидность. В Республике Алтай первичный выход на инвалидность взрослого населения в 2011 году составил 80,4 на 10 тыс. населения, снижение с 2005 года составило 4,8 раза.

Структура инвалидности по классам заболеваний в 2011 году показывает следующее распределение по ранговым местам:

1 место - болезни системы кровообращения - 35,3%;

2 место - злокачественные новообразования - 16,9%;

3 место - патология костно-мышечной системы - 12,3%.

Заболеваемость анемией у взрослого населения составляет 11,1 (РФ за 2010 г. – 8,3), заболеваемость детей (0-14 лет)по классу анемия составляет 37,0, что значительно превышает среднероссийский показатель. При анализе возрастной структуры выяснилось, что анемия регистрируется у детей до 1 года больше 33,1%.

Мероприятия, запланированные в блоке детства и родовспоможения, должны повлиять на снижение заболеваемости анемией у детей до 26,1 к 2012 г.

Показатели здоровья детей в Республике Алтай в период 2005 - 2011 годов: показатель общей заболеваемости детей от 0 до 17 лет остался без особых изменений в 2011 году - 1952,1 на 1000 соответствующего населения.

По структуре заболеваемости:

1 место - болезни органов дыхания-47,7%;

2 место - болезни кожи и подкожной клетчатки-7,1%;

3 место - болезни органов пищеварения-6,6%;

4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата-6,6;

5 место - болезни нервной системы-4,6.

Первичная заболеваемость детей (0 - 14) возросла с 1512,0 в 2010 году до 1637,2 в 2011 году на 1000 населения, рост составил 8,3%. У подростков показатель первичной заболеваемости увеличился с 1185,1 в 2010 году до 1392,3 в 2011 году на 100000 населения, рост на 17%.

Первичная заболеваемость детей от 0 до 17 лет составила в 2010 году 1603,4 (в 2010 году – 1461,9), увеличение составило 9,7%.

Структура первичной заболеваемости у детей аналогична структуре общей заболеваемости. В 2011 году увеличилась заболеваемость детского населения по классу болезни кожи и подкожной клетчатки на 12,9 на 1000 соответствующего населения, за счет аллергических болезней в 6 раз. На 53% возросла заболеваемость новообразованиями у детей от 0 до 17 лет.

Удельный вес хронических заболеваний среди детей от 0 до 17 лет в 2011 году составил 19,3%. На территории региона нет учреждений, осуществляющих восстановительное лечение, что не позволяет осуществить реабилитацию после острых заболеваний в полном объеме, что способствует хронизации процесса.

Общая заболеваемость детей (0 - 14) возросла с 1804,2 в 2010 году до 1934,2 в 2011 году на 1000 населения, рост составил 7,2%. Общая подростковая заболеваемость увеличилась на 15,0% с 1795,2 в 2010 году до 2063,8 в 2011 году.

По структуре общей подростковой заболеваемости на первом ранговом месте болезни органов дыхания, на втором - болезни кожи и подкожной клетчатки, на третьем - болезни органов пищеварения, на четвертом болезни костно-мышечной системы, на пятом - болезни мочеполовой системы.

Заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 14 лет в 2011 году составила - 41,2 на 100000 соответствующего населения, в 2010 году заболеваемости не было. Заболеваемость туберкулезом детей от 15 до 17 лет 2011 года составила -34,2 на 100000 соответствующего населения, в 2010 году заболеваемости не было. Соответственно рост заболеваемости детей и подростков туберкулезом составил 100%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей от 0 до 17 лет составила 12,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в сравнении с 2010 годом – 15,7, снижение на 27,6%.

Злокачественные новообразования у детей от 0 до 14 лет составили 12,2 на 100 тыс. населения (2010 год - 10,3), увеличились на 18,4%.

Злокачественные новообразования у подростков в 2011 году 12,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в 2010 году показатель на 100 тыс. населения составил 11,4, рост показателя на 11,4%.

Заболеваемость от травм, отравлений и других воздействий внешней среды детского населения от 0 до 17 лет на 1000 населения в 2011 году составила 55,9 (2010 - 55,7).

Специализированная медицинская помощь детям после дорожнотранспортных происшествий оказывается в травматологическом отделении ГУЗ "Республиканская детская больница".

Инвалидность детского населения. Первичный выход на инвалидность детского населения в 2011 году составил 26,7 на 10000 населения (0-17 лет) снизился на 42% по отношению к 2005 году. По структуре заболеваний, обусловивших общую инвалидность, на первом ранговом месте нервные заболевания, на втором - психические расстройства, на третьем - врожденные

–  –  –

Таким образом, в 2011 году смертность населения в Республике Алтай по основным причинам смерти в сравнении со среднероссийскими показателями за 2010 год выглядит следующим образом:

от болезней системы кровообращения ниже на 46,3% (РА – 554,8 и РФ

- 811,7 на 100000 населения соответственно);

от новообразований ниже на 25,8% (РА – 164,2 и РФ - 206,6 на 100000 населения соответственно);

от несчастных случаев, отравления и травм выше на 64,0% (РА – 252,3 и РФ – 152,8 на 100000 населения соответственно), в том числе:

от ДТП - в 1,5 раза выше (РА – 28,4 и РФ – 14,1 на 100000 населения соответственно);

от транспортных несчастных случаев выше на 50,7% (РА – 30,3 и РФ на 100000 населения соответственно);

от случайных отравлений алкоголем выше в 2,2 раза (РА – 30,3 и РФ на 100000 населения соответственно);

от случайных утоплений выше на 26% (РА – 10,6 и РФ - 8,4 на 100000 населения соответственно);

от самоубийств выше в 3 раза (РА – 71,8 и РФ - 23,6 на 100000 населения соответственно).

Правительством Республики Алтай к приоритетным задачам в системе здравоохранения отнесены охрана здоровья матери и ребенка, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Для достижения поставленной цели была разработана новая концепция охраны здоровья матери и ребенка, произведена реорганизация системы родовспоможения. В целях оказания необходимой, высокоспециализированной помощи беременным групп высокого риска, недоношенным новорожденным и новорожденным с перинатальными поражениями на базе родильного дома создано Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр", коечная мощность которого увеличена с 60 до 105, штатная численность работников учреждения возросла со 158 до 269 единиц.

В структуру перинатального центра внедрены отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин; палата интенсивной терапии для новорожденных детей.

В соответствии с региональными особенностями республики населения, количество родов, территориальная (численность сгруппированность, малочисленность населенных объектов) служба родовспоможения функционирует в двухуровневой системе, создание межрайонных перинатальных центров (второго уровня) нецелесообразно.

На основании проведенного анализа медико-демографической ситуации в республике в рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Алтай определены:

развитие первичной медико-санитарной помощи и 1) профилактической направленности здравоохранения;

2) совершенствование сельского здравоохранения;

3) совершенствование скорой медицинской помощи;

4) совершенствование стационарной помощи;

5) совершенствование специализированной медицинской помощи по направлениям, формирующим смертность населения, госпитальную летальность, высокую заболеваемость:

заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

заболеваниях онкологического профиля;

от воздействий внешних причин, включая травмы, отравления, самоубийства;

совершенствование медицинской помощи по социально значимым болезням (фтизиатрической, наркологической помощи и ВИЧ);

6) совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.

5. Характеристика системы здравоохранения Республики Алтай

С 2005 года в системе здравоохранения Республики Алтай проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения.

Сеть учреждений здравоохранения состоит из 30 учреждений здравоохранения:

больничные учреждения – 14, из них 1 специализированная больница;

диспансеры – 3, из них 2 со стационарным отделением;

амбулаторно-поликлинические учреждения – 4, том числе 1 учреждение для оказания медицинской помощи детям;

Центры - 1 (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями);

учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови – 2, из них: станция скорой медицинской помощи – 1, станция переливания крови – 1;

учреждения охраны материнства и детства – 2, из них 1 перинатальный центр и 1 дом ребенка;

санаторно-курортные учреждения – 1;

учреждения здравоохранения особого типа – 3, из них: 1 центр медицины катастроф, 1 медицинский информационно-аналитический центр;

1 бюро судебно-медицинской экспертизы.

Сеть учреждений здравоохранения республики сбалансирована, но, вместе с тем, существует дефицит фельдшерско-акушерских пунктов (далееФАП) при нормативе - 210, работают - 141.

В ходе программы вопросы обеспечения будут решены путем возложения функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад, оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности лечебнопрофилактических учреждений (далее - ЛПУ).

Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи с распределением по доступности доезда в сельских поселениях на сегодняшний день республики выглядит следующим образом в таблице № 3.

–  –  –

1 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений).

2 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь высокотехнологичной (без специализированной медицинской помощи);

1.БУЗ РА «Психиатрическая больница»;

2.БУЗ РА «Центр медицины катастроф»;

3. БУЗ РА «Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Алтай»;

4. БУЗ РА «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики»;

5. БУЗ РА « Станция переливания крови";

6. БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер»;

7. БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»;

8. БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер»;

9. БУЗ РА «Чемальский детский противотуберкулезный санаторий»;

10. БУЗ РА «Республиканская детская больница»;

11. АУ РА «Стоматологическая поликлиника № 1»;

12. БУЗ РА «Перинатальный центр»;

13. БУЗ РА « Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

14. БУЗ РА «Республиканская больница»;

Всего - 14.

3 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь, стационарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры);

БУЗ РА «Республиканская детская больница»;

БУЗ РА «Стоматологическая поликлиника № 1»;

БУЗ РА «Перинатальный центр»;

БУЗ РА « Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

БУЗ РА «Республиканская больница»;

Всего - 5.

4 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь, стационарную помощь;

БУЗ РА «Майминская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чойская ЦРБ»;

БУЗ РА «Турочакская ЦРБ»;

БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»;

БУЗ РА «Улаганская ЦРБ»;

БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Канская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Коксинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чемальская ЦРБ»;

БУЗ РА «Акташская больница»;

БУЗ РА «Стоматологическая поликлиника № 2»

БУЗ РА «Центр медицины катастроф»;

Всего - 13.

5 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, (в том числе расположенные в сельской местности (показываются отдельно).

БУЗ РА «Майминская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чойская ЦРБ»;

БУЗ РА «Турочакская ЦРБ»;

БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»;

БУЗ РА «Улаганская ЦРБ»;

БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Канская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Коксинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чемальская ЦРБ»;

БУЗ РА «Акташская больница»;

Всего - 11.

Примечание: учреждения здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде указываются в уровнях по следующим группам:

Первая группа - учреждения здравоохранения, количество родов в которых не превышает 500 в год, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога;

БУЗ РА «Майминская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чойская ЦРБ»;

БУЗ РА «Турочакская ЦРБ»;

БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»;

БУЗ РА «Улаганская ЦРБ»;

БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Канская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Коксинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чемальская ЦРБ»;

БУЗ РА «Акташская больница»;

Вторая группа - учреждения здравоохранения, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (профилизированные по видам патологии родильные дома, а также межрайонные перинатальные центры);

БУЗ РА «Перинатальный центр».

Третья группа - бюджетные (областные, краевые, республиканские, федеральные) учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, имеющие в своем составе отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, отделение патологии новорожденных;

БУЗ РА «Перинатальный центр».

В рамках программы запланировано реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Алтай, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Алтай, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Республики Алтай в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Запланировано дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий:

дневных стационаров всех типов и стационаров на дому;

дифференциация медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса (формирование отделений реабилитации, создание межмуниципальных отделений на базе БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»);

достижение баланса между эффективностью и доступностью медицинской помощи;

трехуровневое построение сети учреждений здравоохранения (муниципальный, межмуниципальный, региональный).

Для целей формирования рациональной сети медицинской помощи выделяются 3 уровня ее оказания:

первичный уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная и скорая медицинская помощь оказывается в учреждениях здравоохранения:

БУЗ РА «Майминская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чойская ЦРБ»;

БУЗ РА «Турочакская ЦРБ»;

БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»;

БУЗ РА «Улаганская ЦРБ»;

БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Канская ЦРБ»;

БУЗ РА «Усть-Коксинская ЦРБ»;

БУЗ РА «Чемальская ЦРБ»;

БУЗ РА «Акташская больница»;

БУЗ РА «Стоматологическая поликлиника № 2».

БУЗ РА «Республиканская больница»;

БУЗ РА «Республиканская детская больница»;

БУЗ РА «Центр медицины катастроф»;

межмуниципальный уровень:

с июля 2012 года открыто кардиологическое отделение на базе БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ» и с октября 2012 года отделение по оказанию травматологической медицинской помощи на базе БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ» с учетом его географического положения;

региональный уровень:

с 2011 года создан филиал БУЗ РА «Станция переливания крови» в БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ» для создания банка компонентов крови и для сокращения времени доставки компонентов крови при оказании экстренной медицинской помощи больным хирургического, травматологического и акушерского профиля 5 близлежащим муниципальным образованиям.

Для приближения скорой и своевременной эвакуации больных из 5 муниципальных образований с 2013 года планируется создание филиала БУЗ РА «Центр медицины катастроф» на базе БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ».

Амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная специализированная помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения:

БУЗ РА «Психиатрическая больница»;

БУЗ РА «Центр медицины катастроф»;

БУЗ РА «Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Алтай»;

БУЗ РА «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики»;

БУЗ РА «Станция переливания крови»;

БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер»;

БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»;

БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер»;

БУЗ РА «Чемальский детский противотуберкулезный санаторий»;

БУЗ РА «Республиканская детская больница»;

АУ РА «Стоматологическая поликлиника № 1»;

БУЗ РА «Перинатальный центр»;

БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

БУЗ РА «Республиканская больница».

Наибольший удельный вес в структуре сети лечебно-профилактических учреждений занимают учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (56%).

Обеспеченность кадрами

Перспективы развития здравоохранения и, следовательно, качество и доступность оказываемой населению медицинской помощи напрямую зависят от состояния профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения, качества их подготовки, укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения.

Обеспеченность организациями здравоохранения на 01.01.2012 года составила: врачами 36,7 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 125,9 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность организациями здравоохранения по занятым должностям составила: врачами 93,4%; средними медицинскими работниками укомплектованность штатных должностей физическими лицами составила 77,4%, в том числе врачебными кадрами 60,7%, средними медицинскими работниками -81,7%.

Коэффициент совместительства врачебных должностей - 1,5; средних медицинских работников - 1,2.

По состоянию на 1 января 2012 года в организациях здравоохранения Республики Алтай штатными расписаниями утверждено 7057,25 штатных должностей, в том числе 1157 врачебных и 2899,25 средних медицинских работников, из них в лечебно-профилактических учреждениях врачами 1039,0 штатных должностей, средними медицинскими работниками 2588,75 штатных должностей.

Работает 5943 человека, в том числе врачей – 702 человека, средних медицинских работников – 2369 человек, из них в лечебно-профилактических учреждениях 636 врачей, средних медицинских работников 2128.

Не занято персоналом по организациям здравоохранения, работающим по основной должности, всего 274,75 штатных единицы (3,9%), в том числе врачебных должностей всех специальностей – 76,25 штатных единиц (6,6%), должностей средних медицинских работников – 81,0 штатных единиц (2,8%).

На территории Республики Алтай функционируют:

Таблица № 4

–  –  –

Для Республики Алтай характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция концентрации медицинских кадров, а, соответственно, и возможностей по оказанию доступной и качественной медицинской помощи в столице и в районных центрах Республики Алтай.

Государственная система здравоохранения республики в целом страдает от несбалансированности медицинских кадров, показатель соотношения количества единиц штатных должностей - врач - средний медицинский работник на 1 января 2012 года в целом по лечебно-профилактическим учреждениям республики составляет 1:3,4 при рекомендуемом соотношении 1:4. Реальная кадровая диспропорция «сестринский персонал – врачи» сопровождается взаимосвязанными негативными тенденциями:

увеличением во врачебной деятельности доли медицинских услуг, не требующих врачебной квалификации и подлежащих осуществлению хорошо подготовленным сестринским персоналом;

недооценка роли сестринского персонала в лечебном процессе, функции которого сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки.

В структуре здравоохранения Республики Алтай преобладает тенденция «возрастных врачебных кадров». От общего количества врачей 23,8% по состоянию на 1 января 2010 года переступили пенсионный возрастной порог.

Причиной «старения кадров» является нежелание молодых специалистов работать в районах с недостаточно развитой инфраструктурой, отсутствием соответствующих условий труда, жилья, низкая заработная плата. Нужна продуманная кадровая политика и система мер, которая бы обеспечивала укомплектование лечебно-профилактических учреждений «молодыми специалистами».

Таблица № 5 Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям для оказания стационарной медицинской помощи в 2011 году

–  –  –

Потребность во врачебных кадрах возросла в 2011 году в связи с введением порядков оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

–  –  –

26,1% 2010 21,4% 16,1% 2,9%

–  –  –

Министерством здравоохранения Республики Алтай принимаются меры по обеспечению квалифицированными кадрами. В 2010 году в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18 июня 2010 года № 458 «Об утверждении государственного задания на подготовку специалистов с высшим профессиональным образованием государственным образовательным учреждениям высшего профессионального образования, находящимся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на 2010 год» выделено 13 бюджетных мест в клинической ординатуре, в том числе по 2 места по неврологии, хирургии и онкологии, по 1 месту по акушерству и гинекологии, терапии, гастроэнтерологии, генетике, челюстно-лицевой хирургии, ревматологии.

Для прохождения интернатуры в 2010 году направлено 35 выпускников медицинских ВУЗ, в 2011 году планируется 40, в 2012 году – 35.

74 В 2011 году после окончания ординатуры приступят к работе 9 ординаторов, в том числе по следующим специальностям: анестезиология и реаниматология, акушерство и гинекология, дерматовенерология, кардиология, неонатология, отоларингология, рентгенология, эндоскопия, терапия.

В 2011 - 2012 гг. нуждаются в профессиональной переподготовке и повышении квалификации 220 специалистов-врачей.

Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в ЛПУ предполагает необходимость формирования базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье. В этих целях во всех муниципальных образованиях приняты и реализуются долгосрочные целевые программы по обеспечению молодых специалистов жильем.

6. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений и приведение ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Основными мероприятиями данного раздела являются:

обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов;

проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения;

оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели.

За анализируемый период в республике проведена большая работа по укреплению материально-технической базы.

Для улучшения условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению республики введены в эксплуатацию новые объекты здравоохранения в сельском здравоохранении, проводились капитальные работы по строительству и восстановлению ликвидации последствий землетрясения 2003 года по следующим объектам:

строительство фельдшерско-акушерских пунктов - 9;

реконструкция здания участковой больницы - 1;

реконструкция зданий БУЗ РА «Шебалинская центральная районная больница», БУЗ РА «Акташская больница»;

сдана первая очередь БУЗ РА «Онгудайская центральная районная больница» и БУЗ РА «Кош-Агачская центральная районная больница».

В 2008 году сдано в эксплуатацию здание первой очереди БУЗ РА «Турочакская центральная районная больница».

В 2010 году введен в эксплуатацию объект БУЗ РА «Усть-Коксинская центральная районная больница», отремонтированы и построены 10 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 сельских врачебных амбулатории.

Завершено строительство первой очереди БУЗ РА «Чойская центральная районная больница», 3 очереди БУЗ РА: «Кош-Агачская 75 центральная районная больница», «Онгудайская центральная районная больница», продолжается строительство БУЗ РА «Турочакская центральная районная больница».

Из резервного фонда Правительства Республики Алтай в 2010 году выделены средства на капитальный ремонт операционного блока и реанимационного отделения и приобретение медицинского оборудования в БУЗ РА «Республиканская больница», в 2011 году ремонтные работы завершены.

Несмотря на серьезные финансовые вложения, износ основных фондов в сфере здравоохранения составляет в среднем 58,2%.

Таблица № 9 Наименование Больничные учреждения В т.ч. АП Число зданий 86 Находятся в аварийном состоянии 1 1 Требуют реконструкции 9 6 Требуют капитального ремонта 35 21 Не имеют: водопровода 30 26 горячего водоснабжения 65 центрального отопления 41 31 канализации 38 30 В строительстве новых объектов нуждаются 2 бюджетных учреждения здравоохранения "Чемальская центральная районная больница" и "Майминская центральная районная больница", которые размещены в старых приспособленных помещениях (строительство новых объектов не включено в Программу в связи с условиями формирования Программы).

–  –  –

Проведен капитальный ремонт за счет средств ФФОМС и республиканского бюджета Республики Алтай в 5 бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Алтай: «Республиканская больница», «Перинатальный центр», «Чемальская ЦРБ», «Улаганская ЦРБ», «Майминская ЦРБ», 6 фельдшерско-акушерских пунктах в с. Абай УстьКоксинского района, в с. Актел Шебалинского района, в с. Верх-Бело-Ануй 76 Усть-Канского района, в с. Чаган-Узун и в с. Теленгит-Сортогой КошАгачского района, в с. Урлу-Аспак Майминского района.

За счет республиканского бюджета Республики Алтай проведен ремонт в 5 бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Алтай:

«Республиканская детская больница», «Центр медицины катастроф», «Станция переливания крови», «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики», «Детский противотуберкулезный санаторий».

В БУЗ РА «Республиканская больница» проведен капитальный ремонт в операционном блоке и отделении анестезиологии и реанимации, в отделении новорожденных БУЗ РА «Перинатальный центр» и консультативнодиагностического отделения.

В БУЗ РА «Республиканская детская больница» проведен капитальный ремонт пожарной сигнализации и электроосвещения в фойе и на лестничной клетке пульмонологического отделения и монтаж кислородного провода в этом же отделении.

Стоимость квадратного метра определена на основании проектносметной документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года № 8. В стоимость квадратного метра включены стоимость, монтаж и пусконаладка медицинского и технологического оборудования, средняя стоимость для завершения строительства ранее начатых объектов -64,4 тыс.

рублей, для проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения - 11,3 тыс. рублей, для муниципальных учреждений здравоохранения – 6,6 тыс. рублей.

Коррекция сумм финансирования проведена с учетом соблюдения нормативной предельной цены капитальных ремонтов в расчете на 1 кв. м здания согласно приказу Минрегиона России от 21 апреля 2011 года № 184 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах».

Ожидаемым результатом мероприятий проведения капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения помимо уменьшения физического и морального износа зданий является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, реанимационные, приемные, травматологические, детские, акушерские и др.

отделения) в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

Похожие работы:

«Из решения Коллегии Счетной палаты Российской Федерации от 20 марта 2015 года № 9К (1020) «О результатах экспертно-аналитического мероприятия «Мониторинг эффективности использования бюджетных средств, направляемых на закупку товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд в условиях формирования контрактной системы»: Утвердить отчет о результатах экспертно-аналитического мероприятия. Направить информационное письмо Первому заместителю Председателя Правительства Российской...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ШКОЛА № гор.Гвардейска муниципального образования «Гвардейский городской округ» Калининградской области Рабочая программа по предмету (курсу) технология уровень образования: начальное общее образование класс: 1 класс Рабочую программу составили: Иванова З. М., Тюрюканова Л. Н., Филиппских С. А., Харитоненко В. О. гор. Гвардейск 2015год Содержание Стр. Пояснительная записка Общая характеристика учебного предмета...»

«I. Пояснительная записка Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 080200 Менеджмент (квалификация (степень) бакалавр) (утв. приказом Министерства образования и науки РФ от 20 мая 2010 г. N 544) и Разъяснениями по формированию примерных основных образовательных программ ВПО в соответствии с требованиями ФГОС (письмо Минобрнауки РФ от 28.12.2009г. №03-2672 «О...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина» Институт государственного управления и предпринимательства Казакова Татьяна Владимировна РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРОЦЕССНОГО ПОДХОДА ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ ПО ПРИНЦИПУ «ОДНОГО ОКНА» 38.04.04 «Государственное и муниципальное...»

«Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №5» УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО РАССМОТРЕНО Директор школы на заседании м/о Заместитель директора школы по УВР Галушкина Т.А. Курносенко Е.В. Протокол _ _ №1от29 августа 2014г. « 1 » сентября 2014 г. « 1 »сентбря 2014 г. Председатель М\О _ Рабочая программа по предмету «Математика» 11 класс Программы: «Программы. Математика. 5-6 классы. Алгебра. 7-9 классы. Алгебра и начала математического анализа. 10-11 классы.»...»

«Содержание стр. раздел наименование раздела п/п Целевой раздел Пояснительная записка 1.1. Цели и задачи 1.2. Принципы и подходы к формированию программы 1.3. Возрастные и индивидуальные особенности детей 6-7 лет. 1.4. Общая характеристика детей с нарушением речевого развития 1.5. Возрастные и индивидуальные особенности детей конкретной группы 1.6. Планируемые результаты освоения детьми рабочей программы 1.7. (целевые ориентиры) Содержательный раздел Содержание образовательных областей 2.1...»

«СОДЕРЖАНИЕ СТР.1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ 4 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ 5 3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ 6 4 УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ 17 5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ 18 1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ ПП.02.01.01 Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля 1.1. Область применения программы Рабочая программа производственной практики – является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС...»

«полняя расчеты в АРМ WinMachine, студент на праккин // Основы проектирования и детали машин – XXI век : тике осваивает несложные методы оптимизации, материалы II Всерос. науч.-метод. конф. – Орел : ОрелГТУ, критерии которых определяется заданием проекта. 2010. – С. 53–57. В заключение хотелось бы подчеркнуть, что соче3. Савин, Л. А. Методологические аспекты общеинженерОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (110) 2012 тание теоретических знаний с навыками их применой подготовки: проблемы и предложения / Л....»

«Пояснительная записка Рабочая программа составлена в соответствии с Федеральным компонентом Государственного образовательного стандарта общего образования: приказ МО Российской Федерации № 1089 от 05.03.2004 «Об утверждении федерального компонента государственных образовательных стандартов начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования. Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями, предъявляемыми к уровню обучения на основе авторской программы...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Пристеньская основная общеобразовательная школа Ровеньского района Белгородской области» «Рассмотрено» «Согласовано» «Утверждено» Руководитель МО Заместитель директора школы Директор МБОУ «Пристеньучителей предметников МБОУ «Пристеньская ООШ» ская ООШ» МБОУ «Пристеньская ООШ» _/Бабенко Е.В./ _/Решетняк И.И./ _/Шматова Т.И./ Приказ № _ Протокол № «_ » июня 2014 г. от «_ » августа 2014 г. от « » июня 2014 г. Рабочая программа на уровень...»

«    Рабочая программа дисциплины разработана на основе выполнения требований следующих нормативных документов: ФГОС ВПО по направлению 150100.62 «Материаловедение и технология новых материалов»; Учебного плана по направлению 150100.62 «Материаловедение и технология новых материалов». РАЗДЕЛ 1. Исходные данные и конечный результат освоения дисциплины 1.1. Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе 1.1.1. Цели и задачи изучения дисциплины: Основной целью при изучении данной дисциплины...»

«Аннотация В дипломном проекте рассматривается проблема современного общества во время глобального развития науки и техники, что приводит к возникновению электромагнитных полей, которые отрицательно воздействуют на организм человека. Предлагаются меры по защите от ЭМП при использовании компьютерной техники и сотовой связи. Адатпа Дипломды жобада заманауи оамдаы ылым мен техниканы даму кезінде пайда болан электромагниттік рістерді адам азасына теріс серін тигізетін мселесі арастырылады....»

«Двойственность в определении сущности дистанционного обучения Безменов А.А. ШФ ФГБОУ ВПО «ИвГУ» Шуя, Россия Duality in determining the nature of distance learning Bezmenov A.A. CHF FGBOU VPO Ivanovo State University Shuya, Russia Дистанционная образование в России начало развиваться в 90-е годы. В декабре 2002 года была утверждена «Методика применения дистанционных образовательных технологий обучения) в учреждениях высшего, среднего и дополнительного (дистанционного профессионального...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 1. О ПРОГРАММАХ БАССЕЙНА АРАЛЬСКОГО МОРЯ (ПБАМ) 1.1. Первая Программа (ПБАМ-1) 1.2. Вторая Программа (ПБАМ-2) 1.3. Третья Программа (ПБАМ-3) 2. СОТРУДНИЧЕСТВО С МЕЖДУНАРОДНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ 2.1. СОТРУДНИЧЕСТВО СО СТРУКТУРАМИ ООН 2.1.1. Совместная работа с ЕЭК ООН 2.1.2. Совместная работа с ЮНЕСКО 2.1.3. Совместная работа с ПРООН 2.2. СОТРУДНИЧЕСТВО С ОБСЕ 2.3. СОТРУДНИЧЕСТВО С ПРОЕКТОМ FFEM-EECCA по созданию Информационно-аналитического центра по казахстанской части бассейна...»

«СОДЕРЖАНИЕ 1. Общие положения..1.1. Основная образовательная программа (ООП) бакалавриата, реализуемая в КузГТУ по направлению подготовки 38.03.04 (081100.62) «Государственное и муниципальное управление». 1.2. Нормативные документы для разработки ООП бакалавриата по направлению подго3 товки 38.03.04 (081100.62) «Государственное и муниципальное управление» 1.3. Общая характеристика ООП бакалавриата по направлению подготовки 38.03.04 3 (081100.62) «Государственное и муниципальное управление»....»

«УДК 378.4; 002 Роль БГУ в формировании информационного общества в Республике Беларусь / С.В. Абламейко, Ю.И. Воротницкий, М.А. Журавков, П.А. Мандрик // Вестн. Белорус. ун-та. Сер. 1. 2012. №1. С. 3–12. РОЛЬ БГУ В ФОРМИРОВАНИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ С.В. Абламейко, Ю.И.Воротницкий, М.А.Журавков, П.А.Мандрик Белорусский государственный университет, Минск Показана роль классического университета на современном этапе становления информационного общества в Республике...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Ректор ТулГУ _Грязев М.В. «»_201 г. Номер внутривузовской регистрации ООП 072500.62.01.0 ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 072500 «Дизайн» Профиль подготовки: графический дизайн Квалификация (степень): бакалавр Нормативный срок обучения: 4 года Форма...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Лицей №23» 650056, г.Кемерово,ул.Ворошилова,10 «Б»тел./факс:51-47-77;lycey23.ru Согласовано: Утверждаю: Протокол Управляющего Совета №19 Директор МБОУ «Лицей №23» от 22.05.2015 г. _ Л.В.Козырева Приказ № 228 от 28.08.2015 года ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОСНОВНОГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Лицей №23» Год разработки программы 201 Срок реализации: 5 лет Кемерово, 201 Содержание 1....»

«Положение о втором конкурсе «Красноярский молодежный форум», направленном на поддержку инициативы молодёжных и детских объединений, в рамках грантовой программы Красноярского края «Социальное партнерство во имя развития» на 2015 год Конкурс проводится в соответствии с Законом Красноярского края «О краевых социальных грантах» и поддерживает проекты, направленные на поддержку инициатив молодёжных и детских объединений, реализуемых на территории Красноярского края.1. Общие положения 1.1. Настоящее...»

«Извещение 13 августа 2015 г.Дата: представителям Высшей власти Церкви;Кому: региональным представителям Кворумов Семидесяти; президентам кольев, миссий и округов; епископам и президентам небольших приходов Управления Председательствующего Епископства От: Департамента издательских служб (+1-801-240-3228) Генеральная конференция, октябрь 2015 г.Тема: 185-я полугодовая Генеральная конференция будет передаваться по церковной системе трансляций. Общая женская сессия состоится в субботу, 26 сентября;...»







 
2016 www.programma.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.