WWW.PROGRAMMA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Учебные и рабочие программы
 

«10 июня 2015г. Референтная группа ЮНЭЙДС по ВИЧ и правам человека («Референтная группа ЮНЭЙДС») публикует данное заявление по ВИЧ-тестированию и консультированию при полной поддержки ...»

Референтная Группа ЮНЭЙДС по ВИЧ и Правам Человека

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

Новые технологии, возросшие потребности,

неизменные требования о правах человека

Заявление Референтной группы ЮНЭЙДС по ВИЧ и правам человека было

полностью одобрено и поддержано Референтной группой по правам человека

Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Референтная группа ЮНЭЙДС по ВИЧ и правам человека была создана в 2002 году для консультирования Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу по всем вопросам, касающимся ВИЧ и прав человека. Референтная группа обладает независимым голосом и мнением; таким образом, точки зрения данной группы не обязательно отражают точку зрения Секретариата ЮНЭЙДС или любого из ко-спонсоров ЮНЭЙДС.

Референтная группа по правам человека Глобального фонда была создана в 2013 году для консультирования Секретариата Глобального фонда по практической реализации его стратегических обязательств по защите и поощрению прав человека. Референтная группа Глобальная фонда является независимой экспертной группой и, следовательно, поддерживает данное заявление в своем независимом качестве.

10 июня 2015г.

Референтная группа ЮНЭЙДС по ВИЧ и правам человека («Референтная группа ЮНЭЙДС») публикует данное заявление по ВИЧ-тестированию и консультированию при полной поддержки Референтной группы по правам человека («Референтная группа Глобального фонда») Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией («Глобальный фонд»). Настоящее заявление принимается в условиях существования трех ключевых трендов, появившихся с момента последнего заявления, сделанного в 2007 году Референтной группой

ЮНЭЙДС по вопросам тестирования на ВИЧ:

1. Наличие многочисленных несправедливых уголовных законов и правоприменительных практик, включая законы о криминализации неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией;

2. Расширение доступа к лечению ВИЧ (как географическое расширение, так и расширение доступности препаратов второй и третьей линий лечения) и наличие доказательств об эффективности лечения ВИЧ как средства предотвращения передачи инфекции, а также лечение заболевания («лечение как профилактика»); и

3. Направления международной политики предполагают фокус на меры с большей отдачей в более короткие сроки для того, чтобы «положить конец эпидемии СПИДа в качестве угрозы для здоровья к 2030 году», признавая при этом, что эффективные меры должны соответствовать эпидемиологическому контексту (в частности, лучшее удовлетворение потребностей молодежи и ключевых групп населения), а также способствовать устранению барьеров в доступе ключевых групп населения к добровольному тестированию на ВИЧ, услугам профилактики и услугам стабильного лечения.

Данное заявление было принято во время обновления стратегий ЮНЭЙДС и Глобального фонда для 2016-2021гг. и 2017-2012гг. соответственно. Для поддержки этих процессов Референтные группы предлагают следующие три ключевые послания:

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

–  –  –

2. Простое увеличение количества людей, прошедших тестирование и/или количество тестов на одного человека недостаточно по многим причинам. Гораздо большие усилия должны быть направлены на устранение барьеров к тестированию, с которыми сталкиваются маргинализированные и криминализированные группы населения, равно как и на обеспечение связи лиц, прошедших тестирование с услугами по профилактике и лечению, а также успешному удерживанию этих групп населения в программах лечения.

3. Задачи общественного здравоохранения и принципы прав человека не являются взаимоисключающими. Методы тестирования на ВИЧ, нарушающие права человека, не является решением проблемы. Меры «ускоренного продвижения» в ответ на ВИЧ зависят от внедрения моделей консультирования и тестирования, которые значительно увеличивают использование тестов, услуг профилактики, лечения и ухода, способствуя при этом защите прав человека, снижению стигмы и дискриминации, поощрению и поддержки людей, непосредственно затронутых эпидемией ВИЧ.

Общая информация Референтная группа ЮНЭЙДС по ВИЧ и правам человека активно содействовала применению правозащитного подхода к ВИЧ-тестированию и консультированию с момента своего первого заседания в 2003 году. Референтная группа Глобального фонда по правам человека оказывала содействие Секретариату Глобального фонда по вопросам операционализации приверженности Глобального фонда задаче продвижения и защиты прав человека и также поддерживает настоящий документ в качестве независимого органа.

В 2004 году Референтная группа ЮНЭЙДС озвучила свое первое заявление о ВИЧ-тестировании и консультировании, изложив при этом ключевые факторы, требующие одновременной проработки в целях обеспечения правозащитного подхода в расширении доступа к тестированию и консультированию на ВИЧ.1 В 2007 году Референтная группа ЮНЭЙДС была вынуждена опубликовать еще одно заявление и рекомендации по тестированию и консультированию на ВИЧ в ответ на Руководство ВОЗ и ЮНЭЙДС по вопросам ВИЧ-тестирования и консультирования по инициативе медицинских работников в лечебнопрофилактических учреждениях (PITC).

В 2007 году ВОЗ и ЮНЭЙДС в Руководстве PITC указали на следующее:

Положительные результаты ВИЧ-тестирования будут скорее достигнуты в условиях, когда... тестирование проводится конфиденциально и сопровождается консультированием при информированном согласии, сотрудники имеют соответствующую подготовку, а тестируемому лицу предлагаются соответствующие услуги и направления в соответствующие послетестовые службы, имеется адекватная социальная, политическая и правовая система защиты от дискриминации.

Заявление было опубликовано в качестве приложения к програмному заявлению ЮНЭЙДС/ВОЗ по тестированию на ВИЧ в 2004 году. Приложении 1 к настоящему документу содержит данное заявление.

ВОЗ/ЮНЭЙДС. Руководство по вопросам ВИЧ-тестирования и консультирования по инициативе медицинских 2 работников в лечебно-профилактических учреждениях, 2007. Доступно на http://www.who.int/hiv/pub/vct/pitc/ru/ См. там же., стр. 30.

3

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

2 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

Референтная группа ЮНЭЙДС выступает в поддержку данного Руководства, подчеркивая, что тестирование и консультирование на ВИЧ должны быть реализованы такими способами, которые обеспечивают максимальные результаты для здоровья отдельных людей и общества в целом, а также соответствуют принципам уважения, защиты и реализации прав человека.

В последующие годы продолжалось развитие подходов к ВИЧ-тестированию и консультированию, при уделении значительного внимания вопросам о правах человека. В 2012 году ВОЗ и ЮНЭЙДС подтвердили свое негативное отношение к обязательному тестированию на ВИЧ.5 Также в году ВОЗ опубликовал рамочный документ о подходах к предоставлению услуг по тестированию и консультированию на ВИЧ, в котором продолжалось продвижение эффективных и гибких методов ВИЧтестирования и консультирования по инициативе медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях (PITC), при расширении тестирования и консультирования вне лечебно-профилактических учреждений.6 Этот документ подтвердил необходимость защиты прав человека, независимо от модели и методов тестирования; подчеркнул, что пять факторов «5С» (т.е. согласие (consent), конфиденциальность (confidentiality), консультирование (counselling), корректные результаты тестов (correct test results) и контакт с услугами поддержки (connection to care)) по прежнему остаются передовыми методами при тестировании и должны быть всегда гарантированы; подчеркнул, что тестирование всегда должно быть добровольным; и отметил, что тестирование не должно быть поставлено в ситуацию, когда положительный результат теста может привести к дискриминации или когда выбор людей для тестирования может одновременно подразумевать их причастность в противоправных действиях.

Помимо призывов «нормализовать» тестирование и целевые программы для обеспечения наибольшего воздействия, Референтная группа ЮНЭЙДС сменила фокус своей работы на вопросы ВИЧ-тестирования и консультирования в ходе своей пятнадцатой встречи в декабре 2013 года. Референтная группа рассмотрела новые разработки, такие как “лечение как профилактика”, а также увеличение количества параметров и методов тестирования, с точки зрения их отношения к максимизации выгоды для каждого человека, общества и общественного здравоохранения, а также защиты прав человека.

Референтная группа подчеркивает фундаментальную важность и продолжает продвижение расширения доступа к добровольному тестированию на ВИЧ, а также защиты прав человека. Мы решительно поддерживаем усилия по расширению доступа к добровольному ВИЧ-тестированию как части непрерывного процесса лечения - от профилактики до устойчивого лечения. Референтные группы также считают, что устранение препятствий к добровольному тестированию на ВИЧ является неотъемлемым элементом вопросов увеличения доступности ВИЧ-тестирования, а также имеет решающее значение для достижения целей увеличения количества людей, знающих свой статус, чтобы соединить тех, кто живет с ВИЧ с услугами по уходу при ВИЧ. Барьеры включают в себя, но не ограничиваются: законами и правилами, в том числе теми, которые мешают доступу к ВИЧ-тестированию, в частности, устанавливают возрастные рамки для информированного согласия и конфиденциальности для подростков; неадекватными правилами ВИЧ-тестирования, которые нарушают право на информированное согласие, право на частную жизнь и конфиденциальность или выступают препятствием для доступности и внедрения инновационных способов тестирования, включая модели тестирования при которых процедура тестирования полностью контролируется клиентом; отсутствием юридических услуг (по вопросам гендерного насилия, злоупотреблений в сфере имущественных прав, дискриминации в сфере жилья и занятости, криминализации однополого секса, секс-услуг, употребления наркотиков, неинформирования сексуального Референтная группа ЮНЭДС по ВИЧ и правам человека, “Statement and recommendations on scaling up HIV testing 4 and counselling,” 2007 год. Доступно на http://www.hivhumanrights.org.vs2.korax.net/commitmenttohumanrights/wpcontent/uploads/downloads/2012/03/20070905_rghr_statement_testing_en.pdf.

ВОЗ/ЮНЭЙДС, “Заявление по вопросам политики в области ВИЧ-тестирования и консультирования,” 28 ноября 2012г. Доступно на http://www.who.int/hiv/events/2012/world_aids_day/hiv_testing_counselling/ru/.

ВОЗ, Service delivery approaches to HIV testing and counselling (HTC): A strategic policy framework, июль 2012 года.

Доступно на http://www.who.int/hiv/pub/vct/htc_framework/en/.

Информация по “HIV testing: The way forward”, а также краткий доклад и рекомендации с пятнадцатого заседания 7 Референтной группы доступны на: http://www.hivhumanrights.org/meetings/fifteenth-meeting/.

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

партнера о статусе ВИЧ, поставление в опасность заражения и передачи вируса); недостаточным уходом и поддержкой услуг [таких как, услуги при оппортунистических инфекциях, при приеме антиретровирусной терапия (АРТ), и при других состояниях здоровья, включая туберкулез (ТБ), вирус гепатита С (HCV), наркотическая зависимость и т.д.]; стигмой и дискриминацией, связанной с ВИЧ.

Референтная группа ЮНЭЙДС публикует данное обновленное заявление о ВИЧ-тестировании и консультировании, подтверждая тем самым свою позицию по ВИЧ-тестированию, которое было полностью одобрено Референтной группой Глобального фонда. Настоящее заявление принимается в условиях существования трех ключевых трендов, появившихся с момента последнего заявления, сделанного в 2007 году Референтной группой ЮНЭЙДС по вопросам тестирования на ВИЧ :

1. Наличие многочисленных несправедливых уголовных законов и правоприменительных практик, включая законы о криминализации неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией;

2. Расширение доступа к лечению ВИЧ (как географическое расширение, так и расширение доступности препаратов второй и третьей линий лечения) и наличие доказательств об эффективности лечения ВИЧ как средства предотвращения передачи инфекции, а также лечение заболевания (“лечение как профилактика”); и

3. Направления международной политики предполагают фокус на меры с большей отдачей в более короткие сроки для того, чтобы “положить конец эпидемии СПИДа в качестве угрозы для здоровья к 2030 году”, признавая при этом, что эффективные меры должны соответствовать эпидемиологическому контексту (в частности, лучшее удовлетворение потребностей молодежи и ключевых групп населения), а также способствовать устранению барьеров в доступе ключевых групп населения к добровольному тестированию на ВИЧ, услугам профилактики и услугам стабильного лечения.

Ключевые тренды

a) Наличие многочисленных несправедливых уголовных законов и правоприменительных практик, включая законы о криминализации неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией Криминализация неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией не являются чем-то новым, но стремление с которым власти преследуют предполагаемые случаи постановки в опасность заражения ВИЧ, в то время, когда наше понимание методов лечения и профилактики ВИЧ значительно продвинулось и несмотря на доказанность того, что криминализация не является эффективным и основанным на принципах охраны здоровья ответом на ВИЧ, вызывает серьезную озабоченность у активистов по вопросам ВИЧ и у правозащитников.8 За последнее десятилетие многие страны приняли специализированные законы о ВИЧ, которые допускают чрезмерно широкую криминализацию неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией. Данное стремление выглядит как “движимые желанием ответить на озабоченность по поводу продолжающегося быстрого распространения ВИЧ-инфекции во многих странах, в сочетании с тем, как воспринимаются существующие неудачные усилия по профилактике ВИЧ.”9 В некоторых случаях, особенно в странах Африканского контитента, См. Эдвард Бемард, Advancing HIV justice: A progress report on achievements and challenges in global advocacy against HIV criminalisation (GNP+ and HIV Justice Network), 2013 год, для обзора.

Институт Открытое Общество, 10 аргументов против уголовного преследования за заражение или поставновку в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, стр.1, 2008г.,. Доступно на http://www.opensocietyfoundations.org/publications/ ten-reasons-oppose-criminalization-hiv-exposure-or-transmission

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

4 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

эти законы появились в качестве ответа на случаи заражения женщин ВИЧ-инфекцией в результате сексуального насилия, или через партнера, который скрыл свой ВИЧ-статус.

Все больше данных подтверждают многочисленные воздействия, которые криминализация неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией оказывает на процессы ВИЧ-тестирования и консультирования.

11 Например, криминализация ВИЧ для некоторых людей может носить эффект сдерживания при прохождении тестирования и выявлении их ВИЧ-статуса. Возможность уголовного преследования наряду со значительной стигматизацией, которую влечет криминализация, является хорошей причиной для сокрытия информации от организаций и специалистов, которые предоставляют услуги, а также подталкивает людей к тому, чтобы избегать услуг по профилактики, тестированию на ВИЧ и/или лечению. Действительно, в странах со специализированными законами о криминализации ВИЧ, работники здравоохранения, проводящие тестирование на ВИЧ зачастую обязаны предупреждать людей о том, что получение положительного результата теста на ВИЧ поставит их ситуацию риска уголовной ответственности в случае, если результат будет положительным и они будут продолжать заниматься сексом. Также работники здравоохранения могут быть обязаны предоставлять документы о ВИЧ-статусе человека при рассмотрении уголовного дела. Это создает недоверие между людьми, живущими с ВИЧ и поставщиками медицинских услуг, препятствует предоставлению качественной медицинской помощи и идет в разрез с усилиями по стимулированию людей к прохождению теста.

Наряду с криминализацией неинформирования сексуального партнера о ВИЧ-статусе, поставления в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией, мы также видим активную криминализацию в отношении ЛГБТ сообществ, секс-работников и людей, употребляющих наркотики во многих странах мира. Подобная криминализация оказывает стигматизирующий эффект, уводит ключевые группы населения от тестирования и услуг здравоохранения, а также способствует превращению ВИЧтестирования в угрозу для жизни, а не в ее спасение. Необходимо учитывать данный карательный контекст при разработке мер по расширению ВИЧ-тестирования и консультирования.12

В 2007 году Референтная группа ЮНЭЙДС указывала:

Увеличение масштабов ВИЧ-тестирования и консультирования должно также идти рука об руку с гораздо большими инвестициями в сторону реальной защиты на практике, а не только в теории, от связанной с ВИЧ дискриминации и насилия, в частности, в отношении женщин, детей и подростков, секс-работников, мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами, наркозависимых и заключенных.

–  –  –

Международные исследования из разных частей мира, показывающие эти негативные последствия на профилактику ВИЧ-инфекции и правосудие, подтверждают сделанные здесь рекомендации. Для примера см., C.

Dodds et al. “Keeping Confidence: HIV and the criminal law from service provider perspectives,” Sigma Research, 2013;

CL Gallety and SD Pinkerton, “Conflicting messages; How HIV criminal disclosure laws undermine public health efforts to

control the spread of HIV,” AIDS and Behaviour, 2006, 10: 451-461; E. Mykhalovskiy, “The problem of ‘significant risk’:

Exploring the public health impact of criminalizing HIV non-disclosure,” Social Science & Medicine, 2001, 1663-1671; and P. O’Byrne, A. Bryan and C. Woodyatt, “Nondisclosure prosecutions and HIV prevention: Results from an Ottawa-based gay men’s sex survey,” Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 2013, 24(1): 81-87.

Например, в ряде стран презервативы используются в качестве доказательств при аресте и судебном преследовании 12 работников секс-бизнеса. См. Фонды Открытого Общества, http://www.opensocietyfoundations.org/sites/default/files/ criminalizing-condoms-20120717.pdf. Криминализация ключевых групп населения и риск заражения ВИЧ-инфекцией, см. например: K. Shannon, et al., “Global epidemiology of HIV among female sex workers: influence of structural determinants” The Lancet Volume 385, No. 9962, p55–71, 3 January 2015; Mathers et al., “The global epidemiology of injecting drug use and HIV among people who inject drugs: a systematic review,” The Lancet, 2008, 372(9651): 1733-1745;

и ЮНЭДС, “Homophobia and punitive laws continue to threaten HIV responses and human rights,” 28 августа 2012г.

Референтная группа ЮНЭДС по ВИЧ и правам человека, “Statement and recommendations on scaling up HIV testing 13

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

В настоящее время данный комментарий еще более актуален и требует активизировать адвокационную работу с правительствами и донорами, в целях декриминализации, обеспечения финансовой поддержки проектов по оказанию юридической помощи, проектов по обучению участников системы уголовного правосудия, а также в целях обеспечения конфиденциальности и безопасность тех, кто ищет доступ к услугам ВИЧ тестирования, в качестве предварительных условий для массового расширения тестирования или внедрения новых механизмов тестирования. Контекст криминализации имеет решающее значение для понимания сущности ВИЧ-тестирования и консультирования в настоящее время.

b) Расширение доступа к лечению ВИЧ и “лечение как профилактика”

Клинические испытания HPTN 052, которые изучали воздействие высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) на передачу ВИЧ в серодискордантных парах, подтвердили, что применение ВААРТ снижает риск передачи ВИЧ на 96%.14 Дополнительно это исследование показывает, что при раннем начале приема ВААРТ происходит более чем на 40% снижение темпа прогрессирования заболевания, вызванного ВИЧ. Результаты HPTN 052 подтвердили более ранние доклады Монтанера и других (Montaner et al).

Данное новаторское исследование в совокупности с последующими исследованиями поддерживают важные новые возможности и программы здравоохранения, экономические и правозащитные аргументы, касающиеся расширения и повышения качества от процесса интеграции мер лечения и мер профилактики ВИЧ. Применение метода “лечение как профилактика” сопоставимо с такими исторически поворотными событиями в эпидемии как, разработка теста для выявления антител к ВИЧ (1985г.), антиретровирусной терапии для профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции (1991г.) и высокоактивной антиретровирусной терапии для подавления вирусной репликации, которая значительно уменьшила процент смертности и заболеваний, связанных со СПИДом (1996г.).

Как и в случаях с каждым из этих показателей, которые повлекли изменение парадигмы развития, приоретизации, финансирования и реализации программ и практик по вопросам ВИЧ, революция “лечение в качестве профилактики” требует тщательной оценки научных доказательств, програмных структур, а также важности защиты и продвижения прав человека. Способы достижения равенства, расширения возможностей человека, защиты от дискриминации, а также подотчетности, также должны претерпеть изменения.

В своих комментариях со-председатели Референтной группы ЮНЭЙДС, а также со-автор данного документа отметили следующее:

Успешная профилактика ВИЧ и использование АРВТ как для профилактики, так и для лечения, зависят в обоих случаях от способностей отдельных лиц и затронутых сообществ находить услуги и в последствии использовать эти услуги в течение всей жизни. В то время как увеличение объемов использования тестов на ВИЧ является важным компонентом, само по себе количество сделанных тестов не ведет к росту спроса на услуги по профилактике и лечению при ВИЧ, а также к эффективности этих услуг. Тестирование на ВИЧ является не целью а средством. Это средство, ценность которого обеспечивается только в условиях, когда тестируемый имеет возможность использовать информацию, полученную в результате and counselling,” (параг 23), 2007г.. Доступно на http://www.hivhumanrights.org.vs2.korax.net/commitmenttohumanrights/ wp-content/uploads/downloads/2012/03/20070905_rghr_statement_testing_en.pdf.

M. Cohen et al., “Prevention of HIV-1 Infection with Early Antiretroviral Therapy,” 365 New England Journal of Medicine 2011: 493-505.

J. Montaner, “Treatment as prevention—a double hat-trick,” 378 The Lancet 2011: 208-209. Доступно на 15 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)60821-0/fulltext.

D. Barr, J. Amon, and M. Clayton, “Articulating a Rights-based Approach to HIV Prevention and Treatment Interventions,” 16 9 Current HIV Research 2011: 396-404. Доступно на http://www.eurekaselect.com/94789/article.

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

6 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

тестирования. Эти условия включают в себя наличие устойчивых и высококачественных медицинских и профилактических услуг и препаратов, в том числе АРВТ, соответствующие политики и программные подходы, соединяющие людей с услугами и защищающие их от нарушений прав человека.

Наряду с тем, что тестирование имеет решающее значение, знание своего статуса зачастую бывает не достаточным. Даже в тех странах, где лечение предоставляется бесплатно, существует большой разрыв между количеством людей, получивших ВИЧ положительный результат теста, и теми, которые начали и были способны продолжать лечение. Предстоит еще многое сделать как для преодоления разрыва между тестированием и лечением, так и для удерживания людей в программах лечения. На данное время существует мало исследований о тех или иных факторах, влияющих на выбор людей при начале лечения, но очевидно, что биомедицинский аргумент (относительно эффективности АРВТ в снижении заболеваемости и смертности) не всегда является достаточным стимулом для начала лечения … Необходимой предпосылкой для внедрения услуг лечения при ВИЧ является безопасная среда, в которой люди, уязвимые к ВИЧ, могут обратится за помощью и воспользоваться услугами лечения без страха стигмы, дискриминации и нарушений их прав. Без достаточной защиты прав человека, поиск услуг при ВИЧ зачастую может быть более опасным, чем сам ВИЧ.

Референтные группы считают, что данные вопросы должны иметь первостепенное значение на протяжении всех процессов Глобального фонда, в том числе при разработке концептуальной записки, предоставлении грантов и их реализации.

Это отражено в пяти минимальных стандартах в области прав человека, включенных в грантовые соглашения Глобального фонда. Данные соглашения содержат: “Программы, поддерживаемые Глобальным фондом должны:... d) уважать и защищать информированное согласие, конфиденциальность и право на неприкосновенность частной жизни в связи с медицинским тестированием, лечением и получением медицинских услуг”.18 Людям, которые имели опыт или были свидетелями нарушения данных стандартов со стороны финансируемых Глобальный фондом проектов рекомендуется обращаться на горячую линию офиса Генерального инспектора Глобального фонда для подачи жалобы.

В декабре 2011 года в ходе своей тринадцатой сессии Референтная группа ЮНЭЙДС проанализировала вопросы, касающиеся прав человека, связанные с “лечением в качестве профилактики”. Рекомендация 4.4 содержит следующее:

Референтная группа признает необходимость дальнейшего расширения доступа к ВИЧтестированию и консультированию, но призывает ВОЗ и Секретариат ЮНЭЙДС тщательно проанализировать риски в области прав человека и пользу от новых подходов к тестированию, например, тестирование в домашних условиях и тестирование в сообществах.

Потенциальное воздействие “лечения в качестве профилактики” не вносит изменения в данную рекомендацию. Дополнительное профилактическое воздействие антиретровирусной терапии только усиливает необходимость поиска эффективных подходов к улучшению оказания услуг по ВИЧ и защиты прав человека. Аналогично должное внимание необходимо уделять и этическим вопросам, касающимся приоритетов лечения в целях профилактики, особенно в условиях, когда лечение не может быть доступны всем, кто в этом нуждается.20

–  –  –

Грантовые соглашения Глобального фонд, ст. 6(2)(1), (2014г.).

Референтная группа ЮНЭДС по ВИЧ и правам человека, “Thirteenth Meeting, 14-16 December 2011: Summary and 19 Recommendations.” Доступно на http://www.hivhumanrights.org.vs2.korax.net/commitmenttohumanrights/wp-content/ uploads/downloads/2012/04/HRRefGrp-13thMtg_Rec-ENG-1.pdf.

D. Barr, J. Amon, and M. Clayton, “Articulating a Rights-based Approach to HIV Prevention and Treatment Interventions,” 20

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

–  –  –

Несмотря на многочисленные изменения в последнее время, барьеры для тестирования продолжают оставаться значительными. Подход к ВИЧ “больше, лучше, быстрее” не предотвратит распространение СПИДа как глобальную угрозу общественному здравоохранению без решения путей устранения данных барьеров. Ожидаемый масштаб увеличения добровольного тестирования на ВИЧ не будет достигнут пока не будут рассмотрены пути устранения барьеров к доступу на добровольное ВИЧ тестирование, услугам по профилактике и услугам стабильного лечения, с которыми сталкиваются наиболее уязвимые группы населения.

В то время как ЮНЭЙДС во взаимодействии со своими ко-спонсорами, партнерами и союзниками, предпринимает попытки к перезапуску и переформулированию ответа на эпидемию ВИЧ с тем, чтобы найти способы решения наиболее трудных проблем, Референтная группа ЮНЭЙДС отмечает и выражет поддержку тому анализу, который отражен в The Gap Report21. Этот доклад указывает на двенадцать групп, которые были оставлены без внимания:

• Люди, живущие с ВИЧ

• Девочки-подростки и молодые женщины

• Заключенные, отбывающие наказание

• Мигранты

• Люди, употребляющие инъекционные наркотики

• Секс-работники

• Геи и мужчины, имеющие сексуальные отношения с другими мужчинами

• Транссексуалы

• Дети и беременные женщины, живущие с ВИЧ

• Вынужденные переселенцы

• Люди с ограниченными возможностями

• Люди в возрасте 50 лет и старше.

Таким образом, повестка дня определена, приоритеты расставлены. Стремление предотвратить распростанение эпидемии СПИДа будет оставаться без реализации до тех пор, пока ключевые группы населения не будут включены во все программы ВИЧ, связанные с планированием и программированием, а также пока не будут рассмотрены все правовые аспекты и вопросы, связанные с правами человека, препятствующие к их доступу и приему на ВИЧ тестирование и другие медицинские услуги.

В частности, для расширения масштабов ВИЧ-тестирования и консультирования при защите прав человека, Референтные Группы предлагают следующие вопросы, которые должны быть рассмотрены в срочном порядке:

Current HIV Research 2011: 396-404. Доступно на http://www.eurekaselect.com/94789/article.

ЮНЭДС, The Gap Report, 2014г. Доступно на http://www.unaids.org/en/resources/campaigns/2014/2014gapreport/ gapreport Большинство из них разработаны более полно Barr, Amon, and Clayton, см. сноску 14.

22

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

8 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

• Необходимо применять четко определенную, хорошо оснащенную и последовательную стратегию значимого участия ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ в разработке, осуществлении и мониторинге программ тестирования и лечения.

• Реформы законодательства и правоприменительные практик необходимы для создания благоприятных и недискриминационных условий, в которых юридические и политические рамки обеспечивают уважение и защиту права на здоровье (в том числе право на информацию, доступ к тестированию и лечению и другие, связанные с этим социально-экономические права), а также гражданские и политические права, такие, как право на физическую неприкосновенность, право на частную жизнь, право на защиту от насилия, право на свободу слова и собраний, право на доступ к правосудию для людей, живущих и уязвимых к ВИЧ-инфекции.

• Должны быть отменены законы и правила, которые выступают в качестве барьеров для доступа к ВИЧ-тестированию и услугам по лечению. В частности к таким законам относятся законы, которые запрещают под угрозой наказания однополые сексуальные отношения, секс-работу, употребление наркотиков.

• Должен быть усилен механизм доступа к правосудию для людей, чьи права были нарушены,.

• Необходимо обучение в области прав человека для работников здравоохранения с акцентом на информированное согласие, конфиденциальность, недискриминацию, обязанность оказывать лечение и универсальные меры предосторожности, также как подготовка и информирование правоохранительных органов по вопросам ВИЧ и прав человека уязвимых групп населения, в частности, с точки зрения поддержки доступа к услугам, недискриминации, ненасилия и свободы от притеснений, произвольного задержания и содержания под стражей.

• Программы по продвижению прав женщин в контексте ВИЧ имеют важное значение. Эти программы включают в себя мероприятия по изменению законов и практик, дискриминирующих женщин, в том числе тех, которые ограничивают экономические возможности женщин, имущественные и наследственные права, влекут за собой неадекватную уголовную ответственность или неадекватные меры наказания за акты насилия в отношении женщин и закрепляют пагубные и несправедливые гендерные нормы.

• Во многих странах возрастные рамки для согласия на тестирование не позволяют представителям молодежи проходить тестирование на ВИЧ. Эти ограничения должны быть отменены.

• Неравенство между мужчинами и женщинами вызванные причинами социального, культурного и правового характера, равно как и высокий уровень насилия на гендерной основе, зачастую затрудняют доступ женщин к тестированию на ВИЧ. Гендерный анализ и принципы равенства должны быть применены ко всем мероприятиям, связанным с тестированием. Необходимо направить значительные усилия на устранение неравенства и уменьшения насилия на гендерной основе в мире.

• Предлагая тестирование, необходимо предлагать альтернативные варианты. Это позволяет людям “сохранить лицо”, когда они отказываются проходить тестирование (т.е. они не говорят “нет”, а говорят “позже” или “в другом месте”), а также позволяет принять наиболее взвешенное решение, которое наиболее соответствует их ситуации. Предложение альтернатив позволяет преодолеть различия в социальном статусе, которые неизбежно присутствуют при взаимодействии пациента и врача, а также улучшает условия для получения информированного согласия и обеспечения конфиденциальности.

• Программы по снижению стигмы и дискриминации имеют важное значение для создания социальной среды, которая облегчает доступ к услугам по профилактике и лечению. Они должны быть направлены на основные их причины - невежество, страх, мифы и социальные предубеждения.

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

–  –  –

• Необходимо усиление местных, общинных и горизонтальных сетей и организаций в качестве механизма поддержки тестирования и готовности к лечению.

• Подходы по расширению возможностей и мобилизации при предоставлении услуг имеют важное значение для успеха расширенного тестирования и доступа к лечению. Правовая защита сама по себе не сможет преодолеть стигму. В конечном счете, снижение стигмы будет зависеть от желания и способности людей искать необходимые медицинское услуги. Предоставление услуг на основе принципов мобилизации и расширения прав и возможностей может обеспечить устойчивое вовлечение пациентов в услуги по уходу, что необходимо для приверженности к лечению в течении всей жизни.

В контексте процессов подготовки концептуальных записок и планирования грантов Глобального Фонда, Референтные группы отмечают направляющее воздействие со стороны Глобального Фонда по вопросам включения комплекса адресных мер в рамках модуля по Преодолению Правовых Барьеров, что включает меры по усилению систем сообществ в работе над общественным мониторингом нарушений прав человека, а также общественной адвокацией в целях повышения подотчетности органов власти обществу.

Референтная Группа Глобального Фонда подчеркивает, что эти меры имеют существенное значение для достижения эффективного воздействия при реализации ВИЧ-тестирования, консультирования и лечения.

Заключение Момент обновления своих стратегий со стороны ЮНЭЙДС и Глобального Фонда является важной вехой с точки зрения планирования ответа на эпидемию ВИЧ. Смелая постановка целей профилактики, лечения и недискриминации приведет мир к «ускоренному продвижению» к цели прекращения эпидемии ВИЧ. Никогда более, чем сейчас ЮНЭЙДС и Глобальный Фонд не находились в более значимой позиции, чтобы выступать лидерами в процессах формирования основанного на правах человека ответа на ВИЧ.

В поддержку ЮНЭЙДС и Глобального фонда в этом процессе, Референтные группы предлагают следующие три ключевые послания:

1. Продолжает существовать настоятельная необходимость в расширении доступа к ВИЧтестированию и консультированию, так как уровень тестирования зачастую остается низким вне зависимости от условий тестирования. Референтные группы однозначно поддерживают усилия по расширению доступа к тестированию и консультированию, а также поощряют развитие разнообразных подходов к тестированию в различных условиях, в частности, подходов, объединяющих тестирование на ВИЧ с другими услугами.

2. Простое увеличение количества людей, прошедших тестирование и/или количество тестов на одного человека недостаточно по многим причинам. Гораздо большие усилия должны быть направлены на устранение барьеров к тестированию, с которыми сталкиваются Пакет мер включает в себя: оценку правовой среды и реформу законодательства; правовой грамотности и 23 юридические услуги; обучение должностных лиц, полицейских и медицинских работников; мониторинг сообществ, пропаганда политики и социальной ответственности. Можно сослаться на Информационный бюллетень Глобального фонда по правам человека и грантам по ВИЧ, ТБ, малярии и УСЗ (http://www.theglobalfund.org/ru/about/humanrights/) для получения дополнительной информации об этих вмешательствах.

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

10 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.

маргинализированные и криминализированные группы населения, равно как и обеспечение связи лиц, прошедших тестирование с услугами по профилактике и лечению, а также успешному удерживанию этих групп населения в программах лечения.

3. Задачи общественного здравоохранения и принципы прав человека не являются взаимоисключающими.

Методы тестирования на ВИЧ, нарушающие права человека, не является решением проблемы. Меры “ускоренного продвижения” в ответ на ВИЧ зависят от внедрения моделей консультирования и тестирования, которые значительно увеличивают использование тестов, услуг профилактики, лечения и ухода, способствуя при этом защите прав человека, снижению стигмы и дискриминации, поощрению и поддержки людей, непосредственно затронутых эпидемией ВИЧ.

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

–  –  –

Глобальное расширение мер в ответ на СПИД, особенно ВИЧ-тестирования в качестве предварительного условия для расширения доступа к лечению, должны опираться на научно-обоснованные подходы в здравоохранении, а также на уважение, защиту и выполнение норм и стандартов в области прав человека.

Добровольность тестирования должна оставаться в центре любых правил и программ по ВИЧ, как для соблюдения принципов прав человека, так и для обеспечения устойчивости достижений в области общественного здравоохранения. Мы предлагаем следующие взаимоусиливающие ключевые факторы, которые требуют одновременного учета:

1. Обеспечение этического процесса проведения тестирования, включая определение целей тестирования и выгоды для тех, кто проходит данное тестирование; обеспечение взаимосвязи между местом проведения теста и соответствующим лечением, уходом и другими услугами, в обстановке, гарантирующей конфиденциальность всей медицинской информации;

2. Рассмотрение возможных последствий положительного результата теста, в том числе недискриминации и доступа к устойчивому лечению и уходу для людей, получивших положительный результат;

3. Снижение стигмы и дискриминации от ВИЧ/СПИДа на всех уровнях, особенно в медицинских учреждениях;

4. Обеспечение благоприятных правовых и политических условий расширения ответных мер, включая обеспечение прав человека в отношении людей, ищущих услуги; и

5. Обеспечение адекватности инфраструктуры здравоохранения для решения вышеуказанных проблем и наличие достаточно подготовленного персонала в случае повышенного спроса на тестирование, лечение и связанных с этим услуг.

ВИЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ:

12 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРОСШИЕ ПОТРЕБНОСТИ, НЕИЗМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

Точки зрения Референтных групп не обязательно отражают взгляды или позиции Секретариата ЮНЭЙДС, ко-спонсоров ЮНЭЙДС или Секретариата Глобального фонда.



 

Похожие работы:

«Негосударственное частное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный институт недвижимости и инвестиций»УТВЕРЖДАЮ: Ректор НИНИИ _ Л.А Степанова «07» сентябрь 2015 г. Рабочая программа дисциплины Б2.Б.3 Концепции современного естествознания по направлению подготовки 38.03.0 ГОСУДАРСТВЕННОЕ И МУНИЦИПАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ Квалификация (степень) «бакалавр» Екатеринбург 1. Цели и задачи освоения дисциплины Целью освоения дисциплины является ознакомление студентов с...»

«ПРАВИЛА ПРИЕМА В ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРНЫЙ (АРКТИЧЕСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» имени М.В. ЛОМОНОСОВА в 2015 ГОДУ ПРИНЯТО на заседании ученого совета университета протокол № 7 от 25 сентября 2014 года (с изменениями и дополнениями, принятыми ученым советом университета протокол № 3 от 24 февраля 2015 года) ПРАВИЛА ПРИЕМА В ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО...»

«Анализ мониторингового исследования готовности первоклассников к обучению в школе в МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 2 п.Пангоды» от 08 октября 2012г Федеральный государственный образовательный стандарт начального общего образования поставил задачу обеспечить «равные возможности получения качественного начального общего образования» для всех поступающих в школу. Это означает, что деятельность школы в соответствии с требованиями стандарта должна быть направлена на обеспечение «условий...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ДИЗАЙНА И ТЕХНОЛОГИИ» ВТОРАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ «ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОГО ГУМАНИТАРНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГЛАЗАМИ МОЛОДЕЖИ» (02 – 04 декабря 2014 г.) СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ МОСКВА 2014 УДК 009 Проблемы современного гуманитарного образования глазами молодежи: сборник материалов Второй...»

«Индекс по ФГОС ВПО (учебному плану): Б3.В.ДВ.8. Направление: 160100.62 Авиастроение Вид профессиональной деятельности: Проектно-конструкторская деятельность Профиль подготовки П3: Вертолетостроение г. Казань Рабочая программа дисциплины разработана на основе выполнения требований следующих нормативных документов: ФГОС ВПО по направлению подготовки 160100.62 (утвержденного приказом Министерства образования и науки РФ 16.12.2009 г. № 733; Учебного плана по направлению 160100.62 (утвержденный...»

«АННОТАЦИЯ рабочей программы по дисциплине «Иностранный язык» для подготовки аспирантов по направлению подготовки 23.06.01 Техника и технологии наземного транспорта по программе аспирантуры 05.22.10 Эксплуатация автомобильного транспорта Учебная дисциплина «Иностранный язык» является важной составной частью Учебного плана подготовки аспирантов по направлению подготовки 23.06.01 Техника и технологии наземного транспорта по программе аспирантуры 05.22.10 Эксплуатация автомобильного транспорта....»

«Рабочая программа рассмотрена и обсуждена на заседании кафедры «Локомотивы и локомотивное хозяйство» Протокол № от «_» _ 201 г. Программа актуализирована и продлена на 2014/2015 учебный год (приложение). Заведующий кафедрой «Локомотивы и локомотивное хозяйство» Д.Н. Курилкин «_» _ 201 г. Рабочая программа рассмотрена и обсуждена на заседании кафедры «Локомотивы и локомотивное хозяйство» Протокол № от «_» _ 201 г. Программа актуализирована и продлена на 201/201 учебный год (приложение)....»

«Утвержден приказом по МАДОУ Д/С № ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан № 49 от «30» августа 2012 г. заведующий _ Е.В.Копшевая ГОДОВОЙ ПЛАН ВОСПИТАТЕЛЬНООБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО АВТОНОМНОГО ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ДЕТСКИЙ САД №2» ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЗАКРЫТОЕ АДМИНИСТРАТИВНОТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД МЕЖГОРЬЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН НА 2012-2013 УЧЕБНЫЙ ГОД АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО АВТОНОМНОГО ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ДЕТСКИЙ САД №2»...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский авиационный институт (национальный исследовательский университет) УТВЕРЖДАЮ Председатель Ученого Совета факультета № 7 К.М. Тихонов /^.'./А Протокол № от ПРОГРАММА в с т у п и т е л ь н о г о э к з а м е н а по с п е ц и а л ь н о с т и 20.02.14 « В о о р у ж е н и е и в о е н н а я т е х н и к а, к о м п л е к с ы и системы военного назначения ВВС» Программа содержит 15 страниц 1....»

«R A/55/ ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ ДАТА: 4 АВГУСТА 2015 Г. Ассамблеи государств-членов ВОИС Пятьдесят пятая серия заседаний Жеенва, 5 – 14 октября 2015 г. ОТЧЕТ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЗА 2014 Г. представлен Генеральным директором В настоящем документе содержится Отчет о реализации программы за 2014 г. 1. (документ WO/PBC/23/2), который был представлен Комитету по программе и бюджету ВОИС (КПБ) на его двацдать третьей сессии (13-17 июля 2014 г.). Решения КПБ в отношении этого документа приводятся в...»

«Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Лингвистическая гимназия» г.Ульяновска УТВЕРЖДАЮ ^ f 1/1М Н е •» Директор МАОУ «Лингвистическая никова 20 г. Рабочая программа по географии в 6 классе на 2014-2015 учебный год учителя Блохиной Веры Александровны РАССМОТРЕНО и ОДОБРЕНО на заседании СОГЛАСОВАНО гельди] кафедры заместителе директора по Жг предметов естественного цикла УВР Протокол №1 с?Р 20 /У год от t-%.0%2^ -//года Руководитель кафедры —. /Денисова Е.С./ Пояснительная...»

«Содержание 1.Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине, соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы 2. Место дисциплины в структуре образовательной программы 3. Объем дисциплины в зачетных единицах с указанием количества академических часов, выделенных на контактную работу обучающихся с преподавателем (по видам учебных занятий) и на самостоятельную работу обучающихся 4. Содержание дисциплины, структурированное по темам с указанием отведенного на них...»

««Креативность заразна.» – Альберт Эйнштейн. Огромная благодарность всем сотрудникам и волонтёрам ВАДГДС и Всемирных центров за то, что обеспечивают распространение нашего творчества среди всех девочек-гайдов и девочек-скаутов в мире. Авторы Нефели Темели & Анди Верховен Дизайн Андрианы Нассу Перевод на русский язык Ассоциации гайдов Украины © WAGGGS, 2014 2 | World Thinking Day 2015 Содержание Вступление 4 Всемирный День размышлений 2015: Как играть в Игру! 6 Вопросы и задания 11 Всемирные...»

«Пояснительная записка I. Необходимость изучения данной дисциплины связана с тем, что в современных условиях высокой волатильности внешней среды учреждения сферы здравоохранения все чаще сталкиваются с потребностью в стратегическом управлении и как следствие с потребностью в квалифицированных управленческих кадрах владеющих методиками стратегического менеджмента. Программа позволяет познакомить студентов с основами стратегического менеджмента с учетом особенностей здравоохранения. Выносимые на...»

«XVII Региональный конкурс «Лучший алтайский товар 2014 года» XII Региональный конкурс «Лучшая услуга 2014 года» Краевой конкурс для производителей функциональных продуктов питания «Польза в продукте — Алтай'2014» Лучший алтайский товар 2014 года Уважаемые дамы и господа! Приветствую вас на страницах каталога конкурсов качества «Лучший алтайский товар 2014 года», «Лучшая услуга 2014 года» и краевого конкурса функциональных продуктов питания «Польза в продукте — Алтай’2014»! В этом году...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №20 муниципального образования Усть-Лабинский район Основная образовательная программа основного общего образования МБОУ СОШ №20 на 2015 -2019 уч.г. ст.Ладожская, 2015 г. Содержание 1. Целевой раздел основной образовательной программы основного общего образования 1.1. Пояснительная записка 1.1.1. Цели и задачи реализации основной образовательной программы основного общего образования 1.1.2.Принципы и...»

«Федеральное агентство железнодорожного транспорта Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный университет путей сообщения» (ФГБОУ ВО УрГУПС) Утверждаю: Ректор А.Г.Галкин «_01_»092014 г. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление подготовки (специальность) 190100.62 «Наземные транспортно-технологические комплексы» (код, наименование направления подготовки, специальности) Профиль (специализация)...»

«ДОКЛАД о результатах и основных направлениях деятельности Федерального архивного агентства в 2014 году и на период до 2017 года Введение Настоящий Доклад разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 г. № 252 «О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации по вопросам совершенствования процесса программноцелевого планирования в федеральных органах исполнительной власти». Доклад является...»

«РЕГИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОТОКОЛ заседания правления региональной службы по тарифам Кировской области № 30 19.09.2014 г. Киров Беляева Н.В.Председательствующий: Троян Г.В. Члены правлеМальков Н.В. ния: Кривошеина Т.Н. Юдинцева Н.Г. Вычегжанин А.В. отпуск Отсутствовали: Петухова Г.И. отпуск Никонова М.Л. по вопросам электроэнергетики Владимиров Д.Ю. по вопросам электроэнергетики Трегубова Т.А. Секретарь: Новикова Ж.А., Шуклина Т.А., УполномоченИвонина З.Л., Калина Н.В.,...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №687 О% о в*г л 6г о 0н УТВЕР 4V »/у%^-4„ г' ё' Ъ «,о *1 ш. Директор школы Н.Д. Акимов; Рабочая программа курса «Образовательная область география» По ФГОС для 5,6,7 классов на 2014-2015 уч.год. СОГЛАСОВАНО СОСТАВИТЕЛЬ Председатель управляющего совета О.В. Тишина О.В. Марченко Учитель географии 1 кв. Протокол № 1 от «_ »_ 2014 г. категории МОСКВА 2014 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА КУРСА «ГЕОГРАФИЯ» 5,6,7...»







 
2016 www.programma.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.